歯がきれいですね! と言われてみませんか?

2021年~ 加筆中 コンテンツは増えてゆきます

ジルコニア セラミックの歯を経験してください

キレイなだけではないジルコニアセラミッククラウン(以下ジルコニア)

綺麗なだけではないジルコニアクラウンですが。
それ以上に優れた面が多くあります。
あらかじめ価格を表示します。
症例、注意事項を含めての詳細は、下の方にスクロールして
閲覧してください。


高額出費をしなくても丈夫で綺麗な歯を入れたい人に
フルジルコニアクラウンがお勧めです。

由診療料金は安価に設定してあります。

 なんで安いのですか?と問い合わせがもありますが、大量仕入れでも、薄利多売でもありません。

歯科医院対象のセミナーである「クリスタルブライトニング・セミナー」

のために「自由診療安価プロモーション」という企画を立て、自由診療を安価にする事により

どのような、患者さんや症例があるのかを検証しています。

 

全国歯科医院向けのためのセミナーのために

実験的に自由診療を激安に近い価格まで下げて、その流れを見るためです。

 

このプロモーションのおかげで一般開業医では信じられないほどの

症例が集まりました。 

歯やお口の中の画像をスライド、WEBのために

使わせていただくお願いをする場合があります。

もちろん個人が特定できない画像に

カットして使わせていただきます。

2021年4月より、総額表示になります。端数切捨てで一部値下げしました

修復物各種 (~3月税抜き) 4月からの総額価格 
●フルジルコニア クラウン 前歯 (¥38,000)  ¥41,000
●フルジルコニア クラウン 奥歯 (¥32,000)  ¥35,000

●ジルコニアボンドクラウン

レイヤーリングジルコニアクラウン

(¥80,000)  ¥88,000

(ジルコニアにセラミックを焼き付けて

層状に築成したものです)

●ジルコニア ブリッジ

ブリッジに要した歯の合計
●ジルコニア インレー

ジルコニアインレーは

おすすめいたしません

●ファイバーコア

(¥10,000) ¥11.000

●自由診療時にける修復物交換の際の金属等の除去

(¥5,000) ¥5,500

●デジタルプロビショナル

デジタルモックアップ(デジタルの仮歯)

(¥30,000) ¥33,000

(仮歯だけ入れてほしいという治療はしておりません。そのための対策で自由診療価格を設定しました。)

 


●ホワイトニング ¥7,700(要特別予約)
●各種入れ歯 取り扱いなし

ジルコニアはこんな方に勧め

 ★銀歯を白い歯にしたい。
 ★銀歯は体に良くないので体に優しい材料に交換したい。
 ★金属アレルギーの方
前歯の色を揃えたい
大きな金属ブリッジを白くしたい

オールジルコニアの特性(2013年記事)

オールジルコニアは従来の方法と比較して小細工がで来ません。

小細工はできませんが、コストを抑えることにより、安価に丈夫に作れることが特徴です。

  • 金属は嫌で、天然に近いものがいい
  • 奥歯だから、色調は細かくこだわらないがギラギラ光る金属は嫌だ

という方には、オールセラミック ジルコニアは良い選択肢だと思います。

現時点で、自由診療のかぶせものは

  • オールジルコニアクラウン
  • メタルボンドクラウン
  • ジルコニアボンドクラウン

の3種類が主流になります。

前歯でより美しさを求めるなら、

ジルコニアボンドクラウンがお勧めですが
コストを考えると
オールジルコニアクラウンを
選択する方がほとんどです。。

丈夫な前歯(歯ぎしりなどの癖のある人)をご希望や安価な自由診療で前歯を作りたい場合には
オールジルコニアクラウンが最適です。

奥歯の銀歯を白い歯にする場合には

ほとんどの場合がオールジルコニアクラウンがイチオシです。

自由診療の価格に関して低価格でご提供していますが、

安いから・という理由で歯科医院選びは大きな間違えの原因になります。

かかりつけの医院があるならばその医院を大切にしてください




オールジルコニアを前歯に使った例( 2016年記)

前歯へのオールジルコニアについて ウルトラトランスジルコニア

今までは、前歯にオールジルコニアを使うのは妥協が必要で、ジルコニアボンドの透き通る美しさには遠く及びませんでしたが、
現在はマルチレイヤージルコニアなどを使用することで、より自然な色合いになっています。

 ジルコニアボンドクラウンより低価格ながら、従来より自然で高品質なものへとなってきています。


 

マルチレイヤージルコニア 2016年~

上下の奥歯銀歯をすべてジルコニアに変えた例 2021年

強度がありなおかつ自然な透明感を持つ
マルチレイヤージルコニアです。現在での(2022年)でも
主流となっています。

上顎



下顎



下顎の銀歯ブリッジクラウンをジルコニアブリッジクラウンに交換した例 2022年

マルチレイヤージルコニア




マルチレイヤージルコニアに関して

最初から色の濃淡を付けるために層状に色の違うジルコニアを
積み重ねる様にして
グラデーションが出やすくした製品です。

マルチレイヤージルコニアの場合には
ウルトラハイトランスと比較して
強度的には優れた物となっています。

それぞれの材料ごとに特性が異なるために
症例ごとに選択をしています。


ノリタケのWEBより

松風のWEBより

当院で主に導入している
ATDジャパン製品



●自由診療の保証に関して 

制作物は保証できますが、ご自身の歯は補償できません。

通常の使用状態で破損した場合は装着から5年間は

無償で再制作させていただきます。

(交通事故や転落などや他院で手を下したなど、普通に破損以外は保証外)
詳細はこのページクリック!

ジルコニアクラウンに関して

歯を修復物 技工物として制作する材料はたくさんありますが、
世界的に見て、現在最も優れていると言われているのがジルコニアです。

なぜジルコニアなのか

★ジルコニアは精密加工で制作

ジルコニアを制作するときは、
精密加工のCAMシステムで切削加工後
1450度で10時間以上で結晶化します。
設計時には1/100ミリ単位での制作が可能となり
極めて高精度なものです。
歯科医院側も慣れていない場合には
戸惑うことも多いのですが、
「ぴったりはキュウクツ」ですので
最初は違和感があるかもしれません。
また、歯のかたどりを行った後
時間の経過とともに歯は動きますので
微妙に動いただけでジルコニアは装着が困難になるので
その対応もしっかりすべきです。
この特性を詳しく知りたい方は、ここをクリック!

★ジルコニアはデジタルで製作

今までまでの修復物はアナログ いわゆる手作りで制作されているので
制作する人間の技量や条件により、技術差に大きな開きがありました。
ジルコニアをはじめデジタルスキャンで制作するものは
より繊細に設計時にプランニングすることにより
今までとは比較にならないほど高度な技工物を制作することが
可能となりました。
当院では長きにわたって、かみ合わせや、
歯を失うことにより起こる、顔面の変形等に力を入れてきましたが
ご本人の顔の画像と、三次元データを重ね合わせることにより
いろいろ
な対応が可能となりました。
この特性を詳しく知りたい方はここをクリック!

★ジルコニアは美しいだけではなく 奥歯に最も向いた材料

上下の歯のかみ合わせ位置は奥歯の咬合関係で決まります。
精密加工できるジルコニアこそおくばに適応するべき材料です。
もちろん強度も抜群ですので、奥歯にも最適材料です。
この特性を詳しく知りたい方はに関しては、ここをクリック

銀歯をジルコニアに交換した例 
 ●金属は炎症の原因となる 金属ブリッジをジルコニアブリッジに交換
 ●金属のインレーブリッジの交換 インレーブリッジは、虫歯になりやすい
 ●一本ずつ奥歯の銀歯を白い歯に交換
 ●奥歯の銀歯を徐々に交換
前歯 気になる部分だけジルコニアに歯
 古くなったセラミックが、出っ張ってきた
 ●ねじれた前歯をそろえる
 ●変形歯をジルコニアに変えてホワイトニングで仕上げる
 ●ジルコニア単独歯と自分の歯の違い
 ●反対咬合を少数ジルコニアで対応
 全く別人になりたい人は
 
 



最新情報ページも、合わせてご参考にクリック


以下とんでもない多量の症例がアップしてあります。
ご興味のある方は見ると良いでしょう。
一般の歯科医院では不可能な難症例も
多数掲載されています。



2021年~ 症例の詳細解説特設ページにあたって 前書き

過去の症例の詳細は、下の方下がって行けば閲覧可能

詳細な症例をご紹介する理由とその経緯  できること、できないこと

ご理解いただきたいこと
症例は下にどんどんスクロールしてください。
注意事項もたくさん記載されています。

2013年より自由診療を安価にする
プロモーションを行うことにより
非常に多くの症例を経験してきました。


一人の歯科医師では、おそらく経験しないほどの
多種多彩な症例や、
一般のの歯科医院では想定できない
状態で来院される方を経験しました。

歯科医師向けセミナーで
参考事例にするような症例報告を
作る目的もありましたので、
半ばモニター募集のような試みでもありました。
当初予想もしなかったことですが、
既存の歯科テクニックや
概念では成しえなかったことも
歯科医院側が、時間と経費にこだわらなければ
多くのことが達成できる症例を講義資料として
製作できることができました。

当方にもっと予算と時間が許されるならば
頭の中にあることをもっともっと
現実化することが
可能であると思うようになりました。

特設ページでご紹介している以外にも
本当に多くの症例がありますが、
これらが成しえた条件を以下にまとめます。

1.患者さんが協力的なこと。

「ああだ、こうだの」と言っている方とは
論議するつもりもありませんし、
説得するつもりもありません。
もちろん意見の押し付けもありません。
しかし世の中にはできること
できないことがある事だけは
忘れないでいただいたいと思います。


2.時間がかかること

特設ページでご紹介している症例は
ほとんどの患者さんにご協力をしていただき、
昼間の時間にお時間にお越しいただいて
長い期間をかけて
治療を行ってきた方がほとんどです。
咬合挙上や噛み合わせを作るには
それなりの期間と治療時間がかかります。
特設ページ登場の皆様は
その点でも協力的な方です。

3.歯科医側は予算と時間を惜しんではならない

一般的にはありえないことですが
1,000円の収益を上げるのに
10,000円の予算を掛ければ
ある程度の仕事ができます。

そういった考えで対応できれば
かなり良い結果を出すことができます。
普通の常識でないことを求められるのが
医療の世界だと思います。

4.歯科業界が抱える問題

現在歯科医師という職業は、
多くの収入が得られない仕事であることが
周知の事実となっています。

低収入の職業を望む人が
少ないのは社会の常識です。
入学しても3人に1人しか
歯科医師に慣れない大学や
開業しても、
満足な設備、器具がない歯科医院も多くあります。

年収300万円以下の開業医の多い中で
歯科医師向けセミナーで
レーザーなどの多くの機材を使った
テクニックなどをご紹介していますが
導入する歯科医院は5%ほどの
歯科医院でしかありません。

5.ネット社会の問題

ネットで情報飛び交う時代です。
ネットで検索すると
本当に多くの情報があります。
しかし、どの情報もよいことばっかり羅列して
それを信じたばかりに
大損をしてい待った方も多いと思います。

当方も含めてネットをあまり信用せずに
慎重に考えて行動することが
ネット社会を上手に生きぬく方法だと思います。

6.やたらに歯科医院を変えない

何軒も歯科医院をめぐってやってくる方も
たくさん来院されます。
典型的な例は「仮歯のまま」の方です。
「仮歯は危険」です。
最初の状況がわからないと
その後の方向性が見えないばかりか
そのような場合には、
何倍も手間と時間がかかります。
2019年からは転院に関しての
ハードルを高くしています。


現在の問題 感染拡大

新型コロナウイルス対策に関して

過去の経験をもとに2020年一月後半より対策を準備していました。

次亜塩素酸を用いた感染対策指導の一部をWEBで公開しています


武漢から広がった新型コロナウイルスに関しては
2000年代にSARS SERSの感染が広かったことや
歯科医師向けセミナーで、消毒 院内完成 抗菌剤
などのセミナーをしていた関係で日頃から
感染対策には力を入れていました。
 パンデミック対策 その1  コロナウイルス 空中除菌
 パンデミック対策 その2 コロナウイルス 強酸性電解水 EO水
 パンデミック対策 その3 コロナウイルス対応 高濃度次亜塩素酸水
 パンデミック対策 その4 コロナウイルスと次亜塩素酸水
 お願い お知らせの掲示 感染対策による微粒子
 普段からの心掛け 新型コロナウイルス対策
 新型コロナウイルス対策 次亜塩素酸水をお分けしています
 新型コロナウイルス 次亜塩素酸水に関する政府答弁


2021年~特設ページメニュ-

とても困った問題それがジルコニア矯正


ジルコニアで歯並びを直す と大々的に宣伝れましたが
多くのリスクがあり、その後のトラブルで
しばしば来院されます。

1.ジルコニア矯正(歯を削るリスク)
(一般歯科医院ではあまり見せない、裏側の状態もお見せしています)
 
ジルコニア矯正 とは 何ですか? (歯を削るリスクのお話)  
●ジルコニア矯正のリスク続き 手を付けた部位の修正ややり直しはたいへん  
●悪くなるのは誰かが削った所その2
(ハイブリットレーザーでの症例)
 
●ジルコニア矯正のリスク 実例 削ったままで来院 
仮歯のままで来院 咬合傾斜)
 
●ジルコニア矯正のリスク 実例 下顎の前歯には要注意 
(失敗ラミネート修正)
 
●矯正が目的でなくても、ジルコニアにするなら美しく
(多数歯入れ換え)
 
必要な場合には顔面バランスを取ったり、可能な限り歯並びを修正しています  
今までのブログ、参考になる事例がたくさんあります。 こちら!  
ジルコニア矯正 歯ぎしり対応も参考に こちら!  
   
2.金属アレルギー  
●歯科における金属アレルギー対応の基本 時間が掛かる事なので、長いページです。  
●当院では健康保険対応CAD/CAM冠は使わない理由  
   
3.転院、仮歯のまま、放置の状態で来院された方の状態  
仮歯での来院 治療放置 治療途中 価格が安いから転院の方
複数の歯科医院を巡って、元の状態が分からない方 など
転院のかた 料金例 ジルコニアクラウン奥歯 96,000円(当院の料金の3倍に設定)
(三倍に設定しても、横浜市内の一般的な歯科医院より安価です)
 
●転院をご希望の方へ  
●有名大学からのご紹介 エリートはリスクを取りたくない
(抜くといわれた)
 
●かなり強烈な個性の方
(できることはやりますが 道理に合わないことはやりません)
 
●抜くといわれたブリッジを 基本処置だけで保存
(抜かなくても基本処置で保存)(もちろん顔貌も良くなった)
 
歯並びの不調は顎顔面の変形になります。 
(鼻を基準にしています)
 
● セレックでのトラブル 前歯
(セレックはセレックは有能なシステムですが、熟練が必要です。)
 
●仮歯は危険 仮歯放置のまま来院 2019
 (1ページにまとめる元気が出ません。仮歯放置はそれだけ手間がかかります。)
 
●仮歯放置は極めて危険 生涯歯が入らなくなる可能性(上記長編を一ページにまとめました)  
●仮歯が歯をダメにする典型例 仮歯は危険  
●歯医者でジルコニアなどを入れたが、おかしいと来院  
   
 4.自分で歯は付けないでください。  
●自家治療 天才かも 自分で歯を付けた人 女性編 第一部 手間と時間は1000倍   
●自家治療 自分で歯を付けた人 女性版 第二部 手間と時間は1000倍  
●自家治療 自分で歯を付けた人 女性版 第三部 前歯編 ヘタな歯医者がいじるより軽傷  
● 2020 緊急事態宣言前から、歯周病で前歯に異変が起こる  
   
5.顔面や顎の変形を、噛み合わせ治療で修正   
●歯槽のアーチに歯列を乗せれば顔面が変わる 鼻穴の位置でよく分かります  
●移動した歯の位置や顎関係を修正 鼻穴の位置でよく分かります  
●元々の歯の配列でバランスが良くない この場合にはいじる必要なし  
●いつもの事ですが、かみ合わせの修正で、顔面バランスが良くなる  
   
6.今年も安定している。e.maxのインレー  
●相変わらず、綺麗な修復物 e.max イーマックス ガラスセラミック  
   
7.今年も困らせつづけられている。これはやってはいけない  
●何度も言い続けた これだけはやめてください  
   
 自由診療 安価プロモーション 2019年症例へジャンプ  
   
 8.患者さんの言うとおりにしてしまったら、ドンデモになる。診査して説得した例です  
 ●メタルボンドクラウンから ジルコニアへ前歯交換4本+2本  
 ●メタルボンドクラウンから ジルコニアへ前歯交換6本  
 ↑上記の症例で、患者さんのご希望通りの設計だときれいに仕上がりません。  
  ●メタルボンドクラウンから ジルコニクラウンへの交換 その1~3  
   
 9.2019年から公開した、機能咬合の症例 AI導入で可能に  
●歯ぎしりの摩耗を防ぐ1つの手段 犬歯誘導 機能咬合 症例1  
●歯ぎしり 機能咬合 症例2  
●AIが噛み合わせを認識 機能咬合 症例その3  
   
 10.2020年~ 転院事例  
 ●転院 根管治療 有名大学からのご紹介【転院事例1】  
 ●転院 不定愁訴に対応【転院事例2】  
 ●転院 最近多い 抜かなくてはダメと言われ事例【転院事例3】  
 ●歯並びの不調は顎顔面の変形になります。【転院事例4】  
 ●転院事例 セレックでのトラブル前歯  
●歯医者に行ったけど、いろいろおかしいと来院  
●前歯の隙間が開いてきたので、歯医者に行ったけど  
 恐怖の事例集 歯医者の言うことは信じてはダメ!
(多くの事例が紹介されています。ご参考まで!)
 
   
 11.失われた咬み合わせを取り戻す、咬合挙上  
顔面整体 歪んだ顔面をもとに戻す 咬合挙上  
歯ぎしり 咬合挙上 長期にわたって通院  
ジルコニア修復 激しい歯ぎしりとレジン充填劣化●咬合挙上  
●ジルコニアに代表されるデジタル歯科 奥歯こそ適応すべし  
●抜かなくてはダメだといわれて・・咬合挙上ですべてが変わった  
   
 12.手間と時間のかかる歯ぎしりの対応  

歯ぎしりの摩耗を防ぐ1つの手段 犬歯誘導 機能咬合 症例1

歯ぎしり 機能咬合 症例2

歯ぎしりで ガリガリになってしまった、前歯の修復.

はぎしり

歯ぎしりと虫歯

歯ぎしりの摩耗を防ぐ1つの手段 犬歯誘導 機能咬合 症例1

歯ぎしり 機能咬合 症例2
はぎしり
歯ぎしりと虫歯
歯ぎしりの方の奥歯交換
歯ぎしり エナメル質がなくなると急激に摩耗して
ウルトラハイトランス ジルコニア 歯ぎしり
難症例の続くかみあわせ修正を伴う セラミックでの修復
歯を入れないと顎が変形
歯ぎしりによる、レジン充填の摩耗 – 北村歯科
ジルコニアセラミック ブリッジ コロナの時代
顔面バランスを考えて前歯を制作 顔面整体
歯を入れないで放置すると、生涯歯は入らなくなる
無料は何もかもダメにする
歯を抜いたまま放置すると、相手の歯が飛びだす。
奥歯を作ってから、前歯を制作

難症例の続くかみあわせ修正を伴う セラミックでの修復

 


 
 13.自由診療に関してあらかじめ知ってほしい事。  
●基本的なブリッジ製作の問題  
●ああだこうだと言っていると  
●悪いところは、誰かが削ったところ
 
●困りごと リスク特集  
   
14.転院の場合 過去の歯科医院を信用しないこと
(下の症例を見れば、理解できると思います。 
 
●歯科医院を信用しない方がいい  
●歯医者の言うこを信じてはダメ! 特集  
   
 15.ネットで多く検索される、これはやめてほしい 歯の中にネジ スキュリーピン
(以前は、パーフェクトに除去していましたが、コロナ以降は自粛に)
 
●これをみると,うんざり 絶対にやめてほしいスクリューピン  
●歯医者に通っていたけど・・・かなりおかしい?と来院されました
 
●金属アレルギーと感染の原因になる、スクリューピン  
 ●歯の交換時に出てきたスクリューピン 奥様の意見を聞きながら治療を進めた人  
   
■デジタル歯科の基本  
模型から修復物製作の流れ
●スキャンする事により三次元データ化してデータ上で歯を設計。
データから実物にするためのミリングなどの実際の流れ
 
 患者さんのお口の中を直接三次元データ化 口腔内スキャンでのブリッジ製作の流れ
●口腔内スキャンによる前歯ジルコニアブリッジ製作
 
口腔内スキャンと模型スキャンの比較 
●口腔内スキャンデータを使って前歯ブリッジの製作
異なるメーカーの設計ソフトを比較する
 
カラーデータでの設計
●カラーでの設計する事により 
設計の際に設定がしにくいマージンラインの明確化

 
   
 歯周病特集
●自由診療のプロモーションをやって、
特に重要性がわかる歯周病対策
 
   
 ■デジタル矯正の基礎(アライナー矯正)(マウスピース矯正)  
 ●デジタルでの歯列矯正  
 ●アライナー(マウスピース)でどのくらい動くのか?  
 ●アライナー矯正のためのデジタル化  
 ●デジタルデータから模型を製作  
 ●アライナー矯正シュミレーション  
 ●アライナー矯正シュミレーション2  
   
 2019年自由診療の価格 保証規定  
 ●2019年価格設定 治療費料金表  
 ●自由診療時における保証規定をまとめました。  
 ●治療途中 仮歯のまま放置 の患者さんは  


歯科診療でのリスク 困りごと ~2021年

なぜかリスク中心にWEBサイトが構成されています。
WEBサイトは宣伝目的のために制作されるため
現実とはかけ離れた場合が想定されます。

歯科診療でのリスク 注意事項 体験した困りごと こちらから

●自由診療目的で来院の方へあらかじめご理解していただきたいこと

自由診療の際に起こりうる 困った問題 トラブルの原因 例をあげると

修復物を除去するとひどい虫歯 

かぶせ物交換のために修復物を除去すると
 メタルボンドを除去すると、生活歯(神経のある歯)が虫歯に
YAGレーザーを用いて虫歯を処置した症例
同じくメタルボンド除去の症例
除去したらかなりの虫歯になっていました。
前歯除去の例 その1
前歯除去の例 その2
ブリッジ除去の例 
金属インレー除去の一例

◇治療途中で転院

転院に関しては、当方にとって大きな困りごとになっています。
転院価格を設定たものの、お困りの方は転院価格にはしていません。

現状を拝見しないと何もわかりませんので
電話でご相談のお約束をしてください。


◇仮歯のままでの放置

仮歯の放置 軽傷で済んだ症例

仮歯放置はとても危険な行為

仮歯のままだと、歯がダメになる


◇金属を除去して,かぶせ物だけ交換した場合

金属を除去して、新しい修復物に交換することは
よくあることです。
修復物があることは、
過去において治療の履歴があることです。

修復物交換後に、歯が痛くなったり
潜伏している細菌が、活動して感染症状が
起こることもしばしばあります。

そのような場合には
過去の歯科医院に責任があるのではなく
やむない事として対応することになります。
この場合には、保証規定に基づいて
対応させていただきます。

◇炭酸ガスレーザーでトラブル対応した例

転院患者さんに多い、過去の虫歯の履歴が原因のトラブル


1.過去の根管処置に問題があり、腫れや痛みなどの症状が出る
2.古い土台にかぶせてある、修復物を交換 その後トラブル
3.治療途中 治療放置の歯を修復 その後トラブル
4.他院で入れた修復物が痛んでの来院

などの場合には、修復物を除去しないで
トラブルに対応する場合が多くあります。
仮歯は危険な行為 放置して虫歯が骨まで貫通
歯周病まで併発 炎症は前歯の歯肉を破壊
炭酸ガスレーザーで対応した症例
根尖が急性炎症を起こした症例
炭酸ガスレーザーで中隔肉芽処置
かぶせ物を交換する際には、根分岐部病変要注意
根尖に病巣がある症例ですが
同時にメタルイオン(メタルタトゥー)の処置をしました。
亜急性の根尖病巣
この場合には投薬はしていません。

◇装着してある土台(コア)をそのまま利用した場合 

・治療途中転院
・仮歯のままでの放置
・金属を除去して、かぶせ物だけ交換した場合


と同じく、その後に症状やトラブルが出ないと良いのですが
症状のが出た場合には、
製作した修復物を除去して
治療しなければなりません。

◇ネットでの記事を多く見て、間違った知識のある方

あれやこれやとネット上には
いろいろな情報が氾濫しています。
しかし、営業上の目的でWEBサイトを作る目的は
営業活動の一つだと思います。
したがって「よい事」ばかりを羅列してあり
それを信じるととんでもない
落とし穴に落ちる可能性も注意しなくてはならないと
考えます。



↓特設ページをまとめました。かなりの情報量です。
↓2020年現在でも新鮮な話題です


2018年 特設ページ

●歯科でのデジタル化

デジタル化の始まりは、ジルコニアやCAD/CAM冠の普及です。
ジルコニアクラウン製作の実際の流れ
模型からではなく、実際の患者さんの口腔内を
電子化してデジタル修復物の製作
口腔内スキャンを使って、前歯ブリッジの製作
カラーでの設計 
より進化したデジタル画面でのクラウン ブリッジの設計 


自由診療 安価プロモーションに関する記事 2018年まで

ある目的があり、自由診療の価格を安価にすることにより、多くの症例が集まりました。


●自由診療を安価にする
プロモーションで遭遇する難症例


自由診療を安価にしてみよう!

クリスタル・ブライトニングセミナー
を受講の医院様を
中心にプロモーションしてきました。

2014年から4年経過して
多くの方々が来院いたしましたが
多くの困った症例に遭遇する結果となりました。

多くの困った事例に遭遇して
一番困った事は
ネット時代の弊害というか
ネットの影響で間違った知識を
そのまま信じている方です。

どんな職業でも利益追求の営業活動においては
良いことを羅列して顧客に対して売り込みをするのは
当然の行為だとは思います。

しかしながら家電製品や衣類
化粧品や飲食と異なり
歯科診療というものは。手を付けてしまったら
元には戻らない事を
忘れてはならないと思います。

本来の状態が分からないほどに
いじくり廻されている症例に
頻繁に遭遇します。

ネットを見て、
あっちの歯科医院、
こっちの歯科医院と転々と渡り歩き

1.方向性の見えない様な処置や
2.治療途中でのやりっ放し
3.仮歯のまま放置
4.不適合な修復物
5.欠損部分を放置のために顎の変形
6.矯正治療のやりっ放し

などがありますが、
最近では 「この歯がダメ」
といわれて、多くの歯を削った後に

「1本**万円だから
全部で***万円」


といわれ放置されているケースも
とても増えています。

そのような場合にはすでに
歯やかみ合わせ状態を消失しているので
治療が困難な場合に多く遭遇します。

場合によっては
「なんだこれ!」

どのような場合に一番困るのか?
人為的にいじくり廻して
元の状態に戻すのが困る場合。

そして最も困るのは
間違った知識をもとに
要求をなさる方と

ご本人の性格的な,問題で
ああだこうだと
あまりにも細かいことを言う方です。

下記の難症例の患者さんは
素直な方で難問題を無事に解決した方です。

患者さんとああだの、こうだと
論議する事はしませんので
当方が無理だと感じた方は
当方では対応不可と判断しています


患者さんのご許可をいただき
数症例をアップしました。


症例1

他院で300万円
それでも困って来院
素直な気質なら,ここまでできる。

症例2 

重度歯ぎしり かなりの難症例
遠くから熱心に通っていただきました
かみ合わせの治療が出来るか出来ないかは
患者さんの気質によると思います。

症例3 

遠方から頑張って通院していただきました。
メタルボンドクラウン装着から、かなりの時間が経ち
欠損部の放置があるために、顎骨が変形して
かみ合わせが崩れている状態でした。
噛み合わせ治療が出来るのは、ご本人の気質が
素直で、やっていることをそのまま
受け入れていただく必要があります。

症例4

噛み合わせの悪い人は自分では気がついていません。
自分でかみ合わせが悪いと行っている人のほとんどは
他の問題があるのだと思います。
素直な方で、かみ合わせも良好になりました。


ワードプレス版
症例5

すり減り方が激しく上下関係が押しつぶされた状態に
「咬合挙上」というかみ合わせ治療をして
上下の位置を修正したのち
前歯を製作した症例


●自由診療・安価プロモーションにおける
メタルボンドクラウン

症例1  症例1 前歯4本場合除去したらかなりの虫歯
 
症例2 多数は欠損 フルマウスで治療 かみ合わせまで修正した例

●自由診療・安価プロモーションにおける
ジルコニアボンドクラウン

ジルコニアボンドとは 
築盛型ジルコニア(ジルコニアボンド)(レイヤーリングジルコニア)
とフルジルコニアの比較
ジルコニアボンドクラウン レイヤーリングジルコニアクラウン
この症例は、オーダーメードのやや凝った方法で製作しています
ジルコニアボンド自然観前歯とホワイトニング

●自由診療安価プロモーション 2018~2019年の主流
マルチレイヤージルコニアとは

★マルチレイヤージルコニア とは 
★マルチレイヤジルコニア試作 
★マルチレイヤーと各種ジルコニア比較

●前歯の症例 自由診療・安価 プロモーションにおける
ジルコニアクラウン
マルチレイヤージルコニアを使用

★マルチレイヤージルコニア とは 
★マルチレイヤジルコニア試作 
★マルチレイヤーと各種ジルコニア比較
健康保険のブリッジをマルチレイヤー・ジルコニア に交換



●奥歯の症例 自由診療・安価プロモーションにおける
ジルコニアクラウン
マルチレイヤジルコニアを使用 

マルチレイヤー奥歯2本
マルチレイヤージルコニア 奥歯ブリッジ
マルチレイヤーを使って
上下左右の奥歯と前歯 フルマウスでの症例 
マルチレイヤーを使用して
奥歯の入れ替え 咬み合わせの不整調整 


●自由診療安価プロモーション ジルコニアの歴史 


2014年 初期のジルコニアは真っ白!。光沢研磨をすると真珠色になりました。
 
2015年夏 この時代は前歯にはかなり違和感

2015年 一般的にはコピー用紙のように白かったジルコニアを、あの手この手で自然な仕上がりになるように努力していました。

2015年 はやり白いジルコニアに、ステイン処理をする事で見せる努力をしていました。

2015年 少数歯の場合は前歯では違和感がる

2015年 他院で入れた真っ白なジルコニアと比較して 

2016年 2018年では使わなくなった
ウルトラハイトランスジルコニア 色調は綺麗に仕上がりますが、強度的にやや不安が。

2016年 ウルトラハイトランスジルコニア
ラミネートを作り直した症例なので
前歯すべてをジルコニアを装着。
海外での症例のように、多数歯ですので
綺麗に仕上がりました。

2016年 ウルトラハイトランスジルコニア
色調は綺麗になっりましたが、神経質な方には
前歯の少数歯へは不向きかもしれません。

2016年 奥歯 ウルトラハイトランスジルコニアのブリッジ。違和感は少なくなりました。現時点ではブリッジの破折はありませんが、強度的にはちょっと不安です。

自由診療安価プロモーション 
e.max イーマックスの歴史

 emax イーマックスインレー 2016 セラミックインレー

2015年 e,max emax イーマックスインレー
2016年頃からのイ-マックスインレー 


 e.max emax イーマックスとウルトラハイトランスの比較

emax e.max イーマックスと
ウルトラハイトランス・ジルコニアの比較 

e.max emax イーマックスクラウンと
ジルコニアクラウンの比較 前歯 

e.max イーマックスクラウンと
ジルコニアクラウンの比較 奥歯

 e.max emax イーマックス前歯 2016 

2015年頃の
e.max emax イーマックス 前歯
ファイバーコアと
e.max emax イーマックスクラウン 前歯
必要な条件が許されるならば
e.max emax イーマックスで 前歯も可能

●歯ぎしりに関して

 

歯ぎしり関係のブログ記事を集めました





2017年 特設ページ

●自由診療 安価プロモーション


■北村歯科におけるジルコニアの進化過程
2013年 安価プロモーション開始から
2016年 ウルトラハイトランス マルチレイヤー までの過程

■ウルトラハイトランス ジルコニア 前歯の少数歯の場合
 2015年では違和感があったが・・
 2016年になると・・・・★
 2017年になると・・・★★
 2015年バージョンだと
 他院で製作したセラミックの修復
 歯が折れた、マルチレイヤーで製作 もっと歯磨きしてください
 前歯2本と その他多数ウルトラハイトランス+e.max

■ウルトラハイトランス ジルコニア 前歯も奥歯も
 ウルトラハイトランスジルコニア 前歯のブリッジ
 ウルトラハイトランスジルコニア 奥歯のブリッジから前歯も
 ウルトラハイトランスジルコニア 前歯からr

■ラミネートから、ジルコニアクラウンに交換
 ラミネートから、、ウルトラハイトランスジルコニアクラウンに交換
 ラミネートから、マルチレイヤージルコニアクラウンに交換

他の医院で製作したブリッッジのやり直し
 他の医院で製作したブリッジが破折 やり直した例

■2017から導入 あたらいい素材 マルチレイヤージルコニア
マルチレイヤーと各種ジルコニア比較  
マルチレイヤージルコニア とは  
マルチレイヤジルコニア試作  
ウルトラハイトランスとマルチレイヤー  
ラミネートから、マルチレイヤージルコニアに交換  
マルチレイヤー奥歯2本  
マルチレイヤージルコニア 奥歯ブリッジ  
マルチレイヤージルコニア ブリッジ 歯並びの良くない例  
マルチレイヤージルコニア フルマウス 咬合挙上  
マルチレイヤージルコニアで咬合挙上  

健康保険の歯が壊れた・・・マルチレイヤー単独修復
健康保険の歯の壊れるパターン

■ジルコニアボンドとレイヤーリングジルコニア
美しさか?コストか?

ジルコニアボンドクラウンと オールジルコニアクラウンの比較
ジルコニアボンドクラウンを考察してゆく
ジルコニアボンドの症例

■ファイバーコアに関して
ファイバーコアなどは無料でしたが。
ファイバーコアに関してはこちらをご参考に

■e.max の前歯 イーマックスの前歯

条件が揃えばemaxのクラウンで前歯の修復 

■入れ歯よさようなら 入れ歯の苦痛から解放される
入れ歯をジルコニアブリッジに交換した例
入れ歯をマルチレイヤーのブリッジに
大きな入れ歯を、なるべく小さくする努力

●困った問題の一部

■処置選択の誤り
インレーブリッジはやらない方が無難
絶対やめて欲しい スクリューピン

■白く白くと、過剰にこだわらない
 映画やTVの画面では、歯は過剰に白く見えます
 歯は傷つけない事が大切  画面に登場すると真っ白に

仮歯のままご来院は、処置出来ない可能性があります。
仮歯のままでいると、ダメになります。
削り放しのブリッジ
仮歯のままはやめてください

■ジルコニア・インレーあまりお勧めでない理由
 ジルコニアでのインレーは、お勧めできません。

●根管治療に関して


■ニッケチタンファイル ロータリーファイルを使った根管治療
 WAVE-ONE-goldの切削力 感染根管の場合(リトリーメント)
イニシャルトリートメント
イニシャルトリートメント2
 ロータリーファイル症例

●Nd:YAGレーザーに関して

Nd:YAGレーザーで虫歯が治る??
Nd:YAGレーザーで虫歯が治る2 再確認

 強酸性水あれこれ

■強酸性水の各種応用
強酸性水生成機を新型に交換しました。
とある介護施設における強酸性水の応用
ATP測定法による医療現場の衛生管理評価
強酸性水による、エンドチップなどの洗浄 殺菌
EO水精製器 電解促進液の作り方


酸性水生成機で副次的に産生される強アルカリ水について

TOSI洗浄評価インジケーターにおける洗浄評価 

もう一つの仕事 歯科医院を対象とした、コンサル 指導


■歯科医師向けデジタルセミナー

CAD/CAMによる補綴物製作のためのスクール開校
CAD/CAMでジルコニアクラウン制作 実際の行程


■2016年 クリスタルブライトニング 特別2DAYSセミナー

横浜セミナー 6月
大阪セミナー 10月


■2017年 クリスタルブライトニング セミナ-

 3月八戸セミナー
 5月横浜セミナー
 11月京都セミナー

2016年頃から、ジルコニアは新製品があまり出ていないので
下記の症例は、現在の治療とほぼ変わりません。

すべて実際の症例なので
歯並び、その他が綺麗でないものあります。

一般の歯科医院ではあり得ないほどの
症例数がありますので
参考にすると良いでしょう。

2016年 特設ページ

●修復物関連のページ


■e.max イーマックスのインレ-
e.maxインレー その1
e.maxインレー その2 
e.maxインレー 2016 
e.max イーマックスと ウルトラハイトランスジルコニア


e.max イーマックスのクラウン 前歯 2016 
 
前歯 e.max イーマックス クラウン
前歯 e.max イーマックス クラウン2016  

■e.max イーマックス 奥歯 小臼歯 2016
 
奥歯  小臼歯 e.max イーマックス クラウン

■フルジルコニア(オールジルコニア)2015年夏バージョン   
HTLライト 症例 
HTLミディアム 症例 

■オールジルコニア(フルジルコニア)の比較 2015年夏バージョン
2015年版 前歯 HTLホワイトとHTLライト
オールジルコニアでは単独の前歯には、違和感がある
2015年版奥歯HTLホワイトとHTLミディアムの比較 

オールジルコニア フルジルコニア その他の項目 2015年夏バージョン
 2015年バージョン  スーパーハイトランス ジルコニア
 2015年バージョン オールジルコニア 色合わせ

一般のジルコニアとの大きな違い制作過程での彫刻 彩色
 ジルコニアの制作課程  


2016年版 ウルトラハイトランスジルコニア

2016年版 バージョンアップ開始 制作サンプル
ウルトラハイトランス ジルコニア 試作サンプル 制作開始 
ウルトラハイトランス ジルコニア 前歯の症例 その1 重度歯ぎしり  
ウルトラハイトランス ジルコニア 前歯の症例 その2 仮歯で来院
ウルトラハイトランス ジルコニア 前歯の症例 その3 仮歯放置
ウルトラハイトランス ジルコニア 前歯の症例 その3 少数歯の場合
ウルトラハイトランス ジルコニア 前歯 臼歯の症例

■2016年版 ウルトラハイトランス・ジルコニア 奥歯の症例

ウルトラハイトランス ジルコニア 奥歯のクラウン 
ウルトラハイトランス ジルコニア 奥歯のブリッジの症例 
ウルトラハイトランス ジルコニア 延長ブリッジの症例
入れ歯を入れていたが、入れ歯に変えてブリッジにした症例です。 
古いメタルボンドを除去して オールジルコニアに入れ替えた症例 
メタルボンドクラウンから ウルトラハイトランスジルコニアに


■ラミネートから ウルトラハイトランス・ルコニアクラウン
 メタルボンドクラウンから ウルトラハイトランスジルコニアに

■他の医院で製作したブリッッジのやり直し
 他の医院で製作したブリッジが破折 やり直した例

■新しい挑戦 マルチレイヤージルコニア
 マルチレイヤーと各種ジルコニア比較
 
■セラミック修復で 歯並びを治すのも限界があります。
 削られたままで来院 下の前歯の症例

■2016年版 メタルボンドクラウン 
2016年 前歯 メタルボンドクラウン 
2016年 全顎 メタルボンドクラウン 
2016年 前歯 メタルボンドクラウン と メタルコア
奥歯 メタルボンドクラウン 

■各種修復物の比較
 メタルボンドとオール(フル)ジルコニアの比較
 前歯 emaxとオールジルコニアの比較
 奥歯 e.maxとオールジルコニアの比較
 e.max イーマックスとウルトラハイトランスジルコニアの比較

■ファイバーコア、金属除去に関して
自由診療でのファイバーコアの製作は、10,000円のご負担をお願いいたします。
自由診療での、金属冠などの金属除去は、50,000円のご負担をお願いいたしております。

●修復物交換に関して あらかじめ知っていただいきたい注意点

修復物を除去すると、ほとんどが虫歯と考えてください


 修復物除去したら、ひどいことに
 金属インレー除去の一例
 前歯除去の例 その1 
 前歯除去の例 その2 
 ブリッジ除去の例 

●仮歯のままでいるのは危険  


仮歯のままだと、歯がダメになる

仮歯の放置 放置期間が短期 痛み方が軽傷で済んだラッキ-な例 

●過去の遺物 オールセラミック 

 現在では死語になった、オールセラミック

ホワイトニングテクニックの一例

 失活歯のホワイトニング方法

●虫歯関係の話題


■削らないで虫歯を治す ケズラースプロジェクト
削らない方が良い例
削らない方が良い虫歯 削ってはならない虫歯
削らないで虫歯を治す
削ってはいけません エナメル質の亀裂

■現時点では注意 奥歯(臼歯部)のレジン充填
 レジン充填は長持ちしない??
 レジン充填は虫歯になりやすい??

●歯周病に関する話題


●歯ぎしりに関して




●炭酸ガスレーザーに関しての話題

  炭酸ガスレーザー 歯間乳頭部 歯槽骨消失における歯肉蒸散 
 根分岐部病変 CO2レーザーにて消炎 肉芽蒸散後中隔肉芽掻爬


●コスモエンドシステム 2016年

 コスモエンドシステム 2016年

 ●口角炎に関して

なかなか治らない口角炎 繰り返すと皮膚が黒くなることが・・・




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