セカンドオピニオンで来院
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遠心壁が穿孔しています。 |
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初診時テンポラリー これでは何度も脱落するのは当然 |
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テンポラリー制作の途中にて ポストをしっかりと作ります。 当日は歯肉縁下まで しっかりスケーリング |
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2週間後 歯槽骨が消失して 軟化遊離している歯肉を CO2レーザーで 蒸散・凝固 レーザー前のショットを忘れ レザー開始後から撮影 |
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CO2レーザは深部までは到達しませんので 表層から蒸散されてゆきます。 局所的なFOPと類似した考え方で 良いと思います。 |
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より深く蒸散 一週間後が楽しみです。 CO2レーザはほとんど痛みがないので 無麻酔です。 また、術野の消毒は治癒を遅くするのでそのまま この症例は投薬もしていません。 |
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一週間後 骨欠損部分に浮遊していた 歯肉が引き締まり 痛みも消失 歯周外科手術とほぼ同じ効果が 手術なしで簡単に達成できます。 |
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古くなった メタルボンドクラウンの交換に入ります。 |
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装着直後 一週間ほどで歯肉と歯が 融合してきます。 |
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メタルボンドの技工が完成 |
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出血の原因は 仮歯にあります。 プライチックの歯は 細菌が増殖したり 歯肉に化学反応を起こします。 仮歯は絶対にそのままにしないで 極力短期間で除去してください。 仮歯の放置は危険です。 |
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前歯6本の交換が終わりました。 |
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次第に歯肉は安定してきますが 過去の損傷がひどく 収束までは時間が掛かりそうです。 あちらこちらにメタルイオンが見られます。 ある程度進行してしまった歯周病のなので 妥協するしかありません。 |
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半年後 金属部分を交換して欲しいとのことでしたので メタルボンドに交換 |
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技工物完成 裂孔にアクセント ちょっと強すぎるかも |
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無事にメタルボンドにl交換できました。 |
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