歯髄壊疽の場合２
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昔はFistel：フィステル 今はsinus tract：サイナストラクト 根尖病巣がある症例です。 まずはアクセスオープニング |
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少しづつ削除してゆくと 根管らしき物が見えてきます。 髄腔はほとんどが二次象牙質 長期にわたって、刺激があったので 生体防御の表れとして 歯髄（歯の神経）が象牙質に変性したものです。 |
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ガイド挿入 近心はバイタル ここでキャナルメーターを使って 根管長を測定して 根尖を壊さないように。 |
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かなりの排膿があります。 |
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| プログライダーをつかって パスを作ります。 |
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ハンドリーマーでガイドを作り プログライダーで拡大。 プロテーパーが先か？ プロテーパーが先か？ マニュアル通りですと プロテーパーが最初ですが やりやすい方法でやっています。 近心根はバイタルでした。 遠心のみの拡大です。 この症例ではプロテーパーは使用しませんでした。 |
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プロテーパーで拡大後 WAVE-ONEゴールドで拡大。 |
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WAVE−ONE goldで ここまで拡大出来ます。 拡大中は薬液下で行い 切削片を流してゆきます。 当方では強酸性水を使用しています。 ここで根管内に薬剤を入れ、仮封 根尖病巣の炎症を軽減する処置までして 初日は終わりです。 |
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