歯髄壊疽の場合
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昔はFistel：フィステル 今はsinus tract：サイナストラクト と呼ばれる根尖病巣からの天然ドレーンがあります。 歯髄が感染して 壊疽した状態です。 歯髄を犯した菌は 歯の先端を超えて 歯を支える顎の骨に感染して 根尖病巣を作っています。 病巣内の腐敗物を排除するために 生体は自然の排泄孔を作ります。 これが瘻孔です。 |
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金属を除去すると 中はかなりの虫歯で 見当もつきません。 |
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| キレイにしてゆくと 象牙真珠が。 かなり長期にわたって 細菌性の刺激があったので 生体防御の表れとして 歯髄（歯の神経）が象牙質に変性したものです。 |
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| 超音波チップで 象牙真珠を除去。 髄腔・根管の超音波拡大 |
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リーマーでガイドを作り プログライダーで拡大。 プロテーパーが先か？ プログライダーが先か？ マニュアル通りですと プロテーパーが最初ですが やりやすい方法でやっています。 遠心根はバイタルでした。 初回は根管内をいじらない方が 無難という判断でした。 近心のみの拡大です。 根管口明示の段階 |
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プロテーパーで拡大後 WAVE-ONEゴールドで拡大。 遠心はオリフィスをあけて 調薬しました。 根管口の漏斗状拡大 |
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