【2021年5月27日 6:35 PM更新】
最初は一本からはじめた例です。ジルコニアを入れると．．．
あらかじめ写真記録を取りながら症例を検討してゆくと、
ほとんどのケーズが当方のイメージ通りに仕上がります。
このケースの患者んの協力があって難症例をこなすことが可能となりました。
この症例の概要
1.長い間、当方に通院なさっている患者さんです。
前歯一本をジルコニアで修復したことがきっかけで
他の歯もジルコニアをご希望なさった。
2.ジルコニアを入れていくうちにどんどん良くなるので
最終的には、前歯6本をジルコニアクラウンに交換
3.不揃いの前歯を修復する際に
不揃いの部分を修正しながら修復。
歯の長さがないところは
歯肉側を形成術することで
歯の長さを伸ばした。
4.通常ならば、前歯の正中2本は
同時に制作するとバランスよくデザインできるか
このケースの場合には、歯の幅の割合が
良かったために、一本ごとの制作でも
問題はなかった。
最初は1本だけ、その後に他の部位もジルコニアで修復をご希望する方が多い
ジルコニアで、修復すると、他の歯もジルコニアに交換を
ご希望する患者さんも多数来院しました。
1本入れると、他の歯もジルコニアにしたくなる
良い事例です。
一度に出費しなくとも、分けて製作すれば
金銭負担も、分けのお支払いになるので
ういった事も可能となります。
制作中
定期的に通院している方です。
ジルコニアで一本を修復すると、他もジルコニアで修復したくなる人が多くいます。
定期整備の時に
前歯が気になってきたとの、
お申し出がありました。
最初に犬歯をジルコニアで修復を
ご希望なさいました。
この様に転属ストーリになるとは思いませんでしたの
最初の画像がありません。
最初の犬歯をジルコニアクラウンで
修復した翌週、
反対側犬歯ももジルコニアクラウンでの
修復をご希望されました。
両側のジルコニアの位置関係を、目の瞳孔に合わせて調整
歯並びの水平を合わせるには、瞳孔に合わせて設定が
一番良い方法です。
両側の犬歯がバランス良く配置されました。
両側犬歯がきれいになったら、真ん中の二本もジルコニアをご希望
真ん中の歯。
すなわち、中切歯は二本でバランスを取った方が
綺麗に上がるためペアで修復した方が
効果的です。
正中の2本 すなわち両側の中切歯 は
顔の一部となるために、2本のバランスを取りながら
製作すると仕上がりが良く
バランスの取れた設計が可能となります。
技工物完成
技工物裏側
前歯4本がジルコニアクラウンに入れ替わりました。
顔面のバランスはすでに取ってあるので、
それに合わせての制作です。
カメラのLEDライトが中切歯に反射していますが
同じ材料でも、透明度が高いので形態厚みにより
色合いが異なって見えます。
歯の長さを延長
やはりこちらも気になるとの
ご希望がありましたので
弧もまま制作すると
バランスの悪い歯になるので
歯の長さを延長しました。
先端を延長するのではなく
歯肉を整形して
歯茎の方に延長するテクニックです。
整形直後
技工物完成
左側前歯装着後
歯肉の位置が一定に並びました。
ジルコニアは全く同じ材料ですが
半透明であるために
その厚みにより色合いが異なります。
装着直後は歯肉とジルコニアが癒合していませんが
一週間程度で、きれいに融合します。
今度は、反対側の側切歯をご希望されて
前歯6本がジルコニアになりました。
整形した、歯肉もきれいに融合しました。
整形ラインは、反対側の対称となる部分に
合わせてあります。
整形ラインを設定するときには
あらかじめ、創面の組織が修復してくる
位置を想定して、レーザー処置をします。
いい人だからここまでできました。
ああだ こうだ という人は
こういった処置はできません。
この症例の自由診療総額
●ジルコニアクラウン前歯 38,000円×６本
●自由診療除去費用 ５,00０ｘ６
2021年4月からは消費税込み総額表示
ジルコニアクラウン奥歯 35,000円
ジルコニアクラウン前歯 41,000円
自由診療ファイバーコア 11,000円
自由診療除去費用 5,500円
となります。
ジルコニアクラウンに関する一連の行程
（削る 型取る 修復物制作 装着 調整など）
を含んだ費用です。
必要な処置 検査 レントゲン 歯周病処置などは
健康保険が適応となります。
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