【2024年6月26日 12:55 PM更新】
2026年2月
JR鶴見駅東口の階段を降りてすぐ、徒歩30秒の場所に位置する北村歯科の
院長が加筆修正して本音で解説。
保険適応のキャドカム冠 CAD/CAM冠が保険導入になって
強度不足なので、取れた 外れた 壊れた
という方が多く来院なさいます。
材料的にはプラスチックですので、
強度を求めるには無理な点が多いと思います。
海外では仮歯の材料という取り扱いだと思います。
2025年12月
横浜市鶴見区 北村歯科が解説
金属アレルギーでの健康保険適応はCAD/CAM冠とレジンが主流
CAD/CAM冠とレジンで修復したが、片っ端から破損したと来院 一人目
歯冠修復物が多数破損しタとのことです。
多くの歯にキャドカム冠を使うと
咬合力に耐えられず、破損 脱離した方が
多く来院します。
健康保険にCAD/CAM冠が導入されて以来
このような問題は多く発生し、
いずれ日本人の歯はぼろぼろに崩れるのではないかと
心配になります。
強度不足で隣接面が破損しています。
隣接面はセラミックなどのインレーとともに脆弱です。
この部分が最も破折しやすい部分です。
歯髄(神経）まで虫歯が達していることが
ほとんどです。
拡大画像
吹き飛んだ、レジンインレー
虫歯の孔はすでに神経まで露出していました。
根管治療の開始です。
髄腔をオープンしました。
根管治療の通院中に奥側の歯の一部が吹き飛びました。
歯根が折れていないので保存可能
cad/camを入れなければこんなことにならなかった
と思われます。
金属アレルギーで、すべてを保険のCAD/CAM冠にしたがガタガタになって転院したひと
歯ぎしりの方はCAD/CAM冠は避けるべき 直後から崩壊が始まる 二人目
下顎は右側４本 左側３本がキャドカム冠にしたそうです
すでに1本が崩壊 他にも破折があります。
黒い場所は金属が残っているのでは？
という訴えがありましたが、虫歯でしたので
キレイに除去してから、どだいを作り
ジルコニアクラウンの制作を開始いました。
この患者さんは金属アレルギーの情報提供書があるので
最後臼歯までキャドカム冠が適応になったと思います。
金属が残っているとの訴えがあった部分
虫歯でもあり、金属が溶出すると
黒くなります。このような取り残しがあると
歯科医院に不信感を抱いてもやむないと思います。
一番奥の詰め物も不適合できちんと装着されていません。
並んでいる一連の歯が崩壊を開始しています。
左下に４本キャドカム冠がありますが
奥側の３本が崩壊しています。
黒い部分（おそらく金属インレーの装着セメント）
を除去しました。
前後のキャドカム冠もすでに破損しています。
ジルコニニアクラウンで修復
上の歯の様子
上顎もこちら４本
すでに崩壊が始まっています。
中が黒くなっている部分があります。
反対側３本がキャドカム冠
こちらも咬耗による崩壊が始まっています。
患者さんは、受診した歯科医院に不信感があるとのことでしたが
キャドカム冠はごく普通に制作されていますので
歯科医院には問題はないものと思われます。
問題は「材料」にあるのだと思います。
現状の健康保険適応だと
金属アレルギーに対する選択範囲があまりありません。
CAD/CAM冠の健康保険の負担額は
型どりと装着を合わせて10,000円ほどかかります。
（前歯 大臼歯は12,000円ほど）
健康保険は70％は公費での負担です。
公費負担がなければ100％自払いになり
10,000×3.3＝33,000円ほどになります。
当方のジルコニア奥歯の価格は32.000円ですので
公費の補助がない時と同じほどの負担と
考えればよいと思います。
自費診療のジルコニアとCAD/CAM冠では
原価などがまったく違いますので
当方ではジルコニアクラウンのほうが
実際価格は安価な設定となっています。
CAD/CAM冠に関するさらに詳しい解説
|
|
|
2020年までキャドカム冠をやらなかった理由 こちらクリック！！ |
|
割れた 外れた と問題の多いキャドカム冠とジルコニアの比較 こちらクリック！ |
【2025年11月30日 】
お困りの方は、ご相談だけでも構いませんので、アポイントはこちら
「とりあえず今の状態を診てほしい」というご相談も承っております。
お口全体の健康と美しさを、ハイレベルな技術でトータルコーディネートします。
治療の途中放置や、お口全体の悩み。まずは相談であなたの「これから」のストーリーを一緒に考えましょう。
お困りごと解決ガイド｜歯の悩み・トラブル別対応一覧｜鶴見駅すぐのの歯医者｜
共通情報 鶴見駅30秒の歯医者｜北村歯科
受診前に大まかな相談をしたい場合は、
ご利用いただくこともできます。
丁寧な検査、歯周基本治療、必要に応じた外科処置、
定期メンテナンスまで一貫して行い、できる限り歯を残す方針です。
北村歯科
この記事の執筆・監修： 北村秀紀（歯科医師／横浜市鶴見区 北村歯科）
(2026年2月4日 12:13:46)
前へ：« 歯の痛みが出たときに最悪 歯の中にネジ スクリューピン 鶴見駅の歯医者｜北村歯科
次へ：審美歯科2024-9 手順が複雑で悩む 歯の欠損で顎変形を美的にする ｜鶴見駅の歯医者｜北村歯科 »
ご予約・お電話でのお問合せ
▼ご予約・お問い合わせはこちら
