最近の転院患者さんの状態はかなり悲惨　治療途中の転院｜最近の転院相談で多いトラブル例

 

治療途中で転院される場合、

まず過去の処置内容と現在の状態を慎重に確認する必要があります。

痛みや違和感の原因が、歯の中だけでなく

歯肉の中に残った破片や上顎洞に近い穴に関係していることもあります。

このページでは、転院相談から上顎洞への交通が疑われ、

高次医療機関との連携が必要と判断した症例を紹介します。

このページでお伝えしたい結論

このページは、治療途中の転院相談から、

歯肉内の破片、レジン片、上顎洞に近い大きな穴が確認された症例です。

診査では、通常の歯科治療だけで対応するにはリスクが高く、

口腔外科や総合病院での精密な処置が必要と判断しました。

転院症例では、見た目や痛みだけで判断せず、

過去の治療内容・現在の状態・医療連携の必要性まで確認することが大切です。

このページは、一般的な審美・補綴の症例よりも、

医療リスクの確認と紹介判断が中心です。

 

転院してくる患者さんが、ここ最近ひどい状態なっている

日々に転院患者さんの状況は悪くなる　歯科界のレベルもかなり下がっている？

多くの転院患者さんが来院しますが

最近の歯科界のレベルが落ちているのは

間違いなと思います。

近年は歯科の学校も定員割れで偏差値が底辺となり

歯科衛生士の学校よりもレベルが低いと言われますが

その理由は誰もが歯科医師になりたいと思わなくなったからです。

歯科医師になりたくない理由は収入が低いからに

そうありません。

私も含めて優秀な人間は歯科医師にならないかも

しれません。

 

とにかく転院の患者さんは手がかかります。

いろいろな状況で転院なさって来るのですが

当方では大きく分けて二つに分類されます。

 

●複数の歯科医院を転々としている場合

この場合にはご本人に問題があり

いつものことでありますが

ああだ！　こうだ！と大変な方が大半です。

 

●治療に問題がある方　代表例は

・歯医者に行ったら歯が痛くなった

最近歯の神経を取る処置　抜髄処置ができない

歯科医師が多いようで、神経を取ろうとして

無事に取れていない例が多く来院します。

この場合は根管処置やり直しとなります。

このWEBにも多くの例が紹介されています。

・過去の処置が原因で痛みだす。

わが国で根管治療をすると70～80％が失敗と言われています。

きちんと処置をご希望なら

根管処置専門医を受診することがお勧めです。

・歯科医院を受診したら、希望しないのに

多数歯を削られ、治療費が高額になった。

これは最近多い事例です。歯科医院を選びましょう。

・片っ端から削れて仮歯にされたが

治療費が高いので仮歯のまま放置。仮歯は危険なので

早く処置することがお勧めです。

・その他多くの事例がこのWEBで紹介していますので

ご参考に。

 

ジルコニアブリッジで転院　こんなひどいのは見たことない

転院しても大丈夫ですか？と恐る恐るお電話いただいたが・・・

歯肉から、上顎洞に貫通している危険な状態　

激しい歯ぎしりで金属に穴が開いています。

ブリッジになってる部分が痛んだので

歯科医院を受診したとのこと。

激しい歯ぎしりで金属が溶出しているので

勤続アレルギー注意です。

かなり乱暴に削られています。

歯ぎしりの跡もあります。

 

反対側

ブリッジを切断して、歯を抜いたそうです。

おそらくブリッジの支台を

根管治療した後だと推測します。

一番奥の歯が何かおかしい

一番奥の歯が残存しているが

血餅がみえ、中に歯の破片らしきものがある

次回の来院でこの歯に土台を入れる予定だったとのこと。

当日は忙しかったので近日中にお約束を

取り直して時間をつくりました。

 

この穴がとんでもないことに　こんなの見たことがない　上顎洞まで穴が空いている

人間の歯と脳の間は上顎洞と言われる空間になっている

その空間上で、脳と歯の間に目の奥があります。

ここからは歯の残骸　レジン充填の残骸らしきものを

ピンセットで除去すると、この空間はとんでもない深さで

底のほうが大きく広がっていました。

いわゆる上顎洞穿孔と呼ばれる状態で

完全に底が抜け魔界の空間に広がっていました。

 

通院していた歯科医師は

何をしようとしたのかは理解できませんが

次回には土台の方を取るとのこと。

 

おそらくことの重大さに気が付いていないのだと思います。

はっきり言って　クレージー！

このような場合には閉鎖術をしなくてはなりません。

しかし、この穴の周囲には顎骨がありません。

このまま放置するととんでもないことになる可能性があります。

物わかりのいい人だったので、この閉鎖術をしてくれそうな

病院を羅列したところ、すぐに行くとのことでした。

もしかしたが、上顎洞にも何か入ってしまったかもしれません。

 

参考　上顎洞閉鎖術

人為的に削られているので、上記のように簡単な術式では

済まないと思います。

患者さんにその時の様子を聞いてみると

歯を削っているときに

鼻血が出たそうです。

 

その2に続く

 

 

転院の患者さんが来るたびに・これって仕事か？と疑問が頭に浮かびます。

他院での出来事の後始末は、当方の仕事かなあ　という疑問です。

転院はとにかく手がかかります。

当方では処理できないかもしれないので

ご了承くださいませ。

 

参考　いつも困らせられている転院の症例　クリック！

 

【2025年11月30日 AM更新】

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丁寧な検査、歯周基本治療、必要に応じた外科処置、

定期メンテナンスまで一貫して行い、できる限り歯を残す方針です。

北村歯科

この記事の執筆・監修： 北村秀紀（歯科医師／横浜市鶴見区 北村歯科）

 

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最終更新　2026年4月27日 

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