【2026年2月26日 4:08 PM更新】
他院で高額なジルコニアと説明された歯が痛み・腫れを起こして来院し、除去すると実際はレジンクラウンで、内部にスクリューピンが2本入っており、根管充填も確認できなかったため、根管治療が必要になるケース
概要
ジルコニアを入れた歯が痛むと来院。
過去に〇万円に費用だったとのこと。
過去に入れた、ジルコニアの出費はあきらめるとのこと。
修復物を除去すると、ジルコニアではなくレジンクラウン。
ダメ押しは歯の中にネジ2つでした。
JR鶴見駅東口の階段を降りてすぐ、徒歩30秒の北村歯科の院長が解説
症例の結論
他院で高額なジルコニアと説明された歯が痛み・腫れを起こして来院し、除去すると実際はレジンクラウンで、内部にスクリューピンが2本入っており、根管充填も確認できなかったため、根管治療が必要になるケースです。
「ジルコニアを入れた歯が痛い」「歯ぐきが腫れてきた」という症状で転院される患者さんが時々いらっしゃいます。今回のケースも、他院でジルコニアを入れたと説明を受けた歯に痛みと腫れが出てきたため、現在の状態を確認してほしいという相談でした。
実際に被せ物を外してみると、外見だけでは分からない内部の状態が見えてきます。この症例では、被せ物はジルコニアではなくレジンクラウンで、さらに歯の内部にはスクリューピン(ネジ)が2本入っていました。スクリューピンの除去は簡単ではなく、歯根に余計な力がかかる可能性もあるため、慎重な処置が必要になります。
内部を確認すると、根管充填の形跡がはっきりせず、歯の中で感染や炎症が進んでいる可能性が考えられました。痛みと腫れが強い状態だったため、この歯は根管治療が必要と判断し、炎症のコントロールを行いながら治療を進めることになりました。
根管処置が必要な場合には、ジルコニア除去必須
過去に大金を使った歯を除去するか しないか?
このような場合には、
患者さん本人の自由意志が大切です。

かなり下に、炎症が起こり腫脹しています。
かなり激しい炎症があるため
痛みがあります。この後症状が重くなることが
想定できるので、なるべく早く根管治療と
抗生物質 消炎鎮痛剤が必要です。

修復物の除去開始 ええ!ジルコニアではありません。
よくあるパターンですが、これはレジンクラウンでした。
嫌なものが見えてきました。

スクリューピンが2本

周囲のレジンをゆっくり落としてゆきます。

実態が見えてきました。
2本がくっついていると
除去しにくい。
もしも除去中に歯根が割れたら
終わりです。

1本目

あと1本

2本取れた

なんと根管充填・・根管治療の最後の過程 がありません。
除去後に驚き 先端までレジンが入っています。
根管充填がなければ、根管治療をしたことになりません。

根管内に根管治療をした形跡がありませんでした。

ここでまとめ
解説 スクリューピンは取るべきか?
スクリューピンは取るべきか? 歯の中に金属のネジが入っている方へ
転院に関する説明
参考文献 日本歯内療法学会
https://jea-endo.or.jp/materials/guidelines.html
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自由診療費用 税別
●ジルコニアクラウン前歯 38,000円x本数
●ジルコニアクラウン奥歯 32,000円×本数
その他 この2項目だけ必要なことがあります。
●自由診療除去費用 5,000円×本数
●ファイバーコア 10,000円×本数
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北村歯科
この記事の執筆・監修: 北村秀紀(歯科医師/横浜市鶴見区 北村歯科)
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