先天着色歯をキレイにしたい。テトラサイクリン着色の前歯の対応

 

テトラサイクリン着色は高頻度で見かける

先天的な歯の着色です。

その人　その人によって価値観が異なるので

いろいろな選択が可能です。

 

テトラサイクリン着色などの先天的な歯の色は、

ホワイトニングだけでは十分に改善しにくい場合があります。

前歯の色だけでなく、酸蝕症による表面の変化や、

歯ぎしりによる先端の摩耗も合わせて確認することが大切です。

このページでは、前歯の着色・形・摩耗を確認し、

ジルコニアセラミッククラウンで修復した症例を紹介します。

このページでお伝えしたい結論

テトラサイクリン着色・酸蝕症・歯ぎしりによる前歯摩耗を確認し、

ジルコニアセラミッククラウンで

前歯の色・形・バランスを整えた症例記事です。

診査では、テトラサイクリン着色だけでなく、

酸蝕症による表面の変化や歯ぎしりによる先端の摩耗も確認されました。

前歯を自然に整えるには、色だけでなく、形・厚み・左右のバランス

まで含めた治療計画が大切です。

先天着色前歯をキレイにしたい

テトラサイクリン着色歯　ジルコニアセラミッククラウンで修復

歯の形成期においてテトラサイクリンという種類の

抗生物質の抗生物質を飲むことによって

代謝物がカルシウムと結合することにより

着色すると言われています。

症状としてはオレンジ色からその度合いにより

グレーに着色することが知られています。

この症例の場合には先天着色のうえに

酸蝕症による歯の表面が解けている点と

歯ぎしりによる名の先端が大きく摩耗している点を

改善してあげたいと思います。

 

歯の表面が解けて、全体的に豊隆がなく

アクセントのないペタンコな感じですので

ふくよかな豊隆を付与することにより

優しい感じの歯ならびにすることを考慮しました。

そのうえ歯ぎしりにより、先端が鋭利にカットされた

状態ですので、先端の隅角に優しく丸みをつけることにより

より優しく温かい感じになると思われます。

最初は二本だけジルコニアセラミックにしたが・・6本やりたいとご希望

最初は２本だけとお願いされましたが

家族とご相談されて、６本に訂正なさいました。

 

ジルコニアセラミック前歯完成

技工物完成

最初に２本の制作の後に

歯を装着後６本に訂正なさった関係で

４本の制作となりました。

 

ジルコニアセラミック6本装着

最初から６本のご依頼でしたら、

もっと美的に出来た・・・・

 

もしも最初から６本のご依頼だったら

デザイン　設計の自由度が上がるのでアドバイスを聞いてほしい。

この症例の場合にも、

２本ではなく最初から６本の制作であるならば

もっと良いデザインができました。

２本で制作する場合には、他の部分と強調させるために

周囲の歯に合わせる必要があります。

しかし、６本なら自由に並べ直しも可能となり。

色合いも大胆に透明度のあり輝きのある

色合いにすることが可能です。

ご本人や普通の歯科医では気が付かないでしょうが

左右の奥歯の位置がまったく違います。

したがって中心どりや、左右のバランスどりなどが

重要なファクターと考えますが

２本だけの修復であると、修正ができません。

 

今回は顔面に対して、うまいことに水平的に配列したが

左右の歯列のバランスは体のバランス

 

左右の奥歯の位置はその人の姿勢の表れです。

顔面はきちんと均等な方で、顔面バランスは良好な患者さんです。

眉を描記する際の体の傾きが問題だと思います。

自分ではまっすぐの姿勢のつもりでも

こういったところで姿勢の状態がわかります。

眉の左右の生え際は左右一致しているので

顔面バランスは崩れていませんが

通常の生活での姿勢をもうちょっと考えていただかないと

いずれ、腰痛なりの症状がでるリスクがあると思います。

もちろんご本人にはアドバイス済みです。

 

 

この後、姿勢などに関してアドバイスさせていただきました。

それ以降は左右はぴったりと合うようになりました。

とてもよかったと思います。

 

7～10日でジルコニアと歯肉が融合してくる

一週間後

歯肉とジルコニアがキレイに融合してきました。

 

 

仮歯や滅茶苦茶な位置関係で顔面バランスの崩れた方々の

習性の様子は、別の項目でご紹介しています。

 

この症例では自由診負担は

●ジルコニアクラウン前歯6本

のご負担です。

、

自由診療費用　税別

 

●ジルコニアクラウン前歯　38,000円ｘ本数

●ジルコニアクラウン奥歯　32,000円×本数

 

その他　この2項目だけ必要なことがあります。

●自由診療除去費用　5,000円×本数

●ファイバーコア　　10,000円×本数

 

ご相談だけでも構いませんので、アポイントはこちら

「とりあえず今の状態を診てほしい」というご相談も承っております。
お口全体の健康と美しさを、ハイレベルな技術でトータルコーディネートします。

 

治療の途中放置や、お口全体の悩み。まずは相談であなたの「これから」のストーリーを一緒に考えましょう。

 

 

 

鶴見駅東口階段降りたら目の前　徒歩30秒

丁寧な検査、歯周基本治療、必要に応じた外科処置、

定期メンテナンスまで一貫して行い、できる限り歯を残す方針です。

北村歯科

この記事の執筆・監修： 北村秀紀（歯科医師／横浜市鶴見区 北村歯科）

 

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