【2025年9月2日 7:19 PM更新】
メタルボンドの周囲の歯肉が退縮して
金属が溶出して黒変してきたので、
ジルコニアボンドに交換をご希望で来院なさいました。
前歯のメタルボンドを外したところ、
金属の影響で歯肉が黒く見える状態が確認されました。
この症例では、黒ずみのある歯肉を整形し、金属の土台も見直しながら治療を進めています。
最終的にジルコニアボンドクラウンで修復し、前歯の見た目と歯肉の調和を整えた治療例です。
このページでお伝えしたい結論
金属を使った被せ物や土台では、歯肉に金属が溶出して黒ずみが生じることがあります。
その場合は、被せ物を白く替えるだけでは不十分で、
黒ずんだ歯肉の処置や土台の見直しが必要になることがあります。
本症例では、歯肉整形・ファイバーコア・ジルコニアボンドクラウンを組み合わせることで、
自然な見た目に近づけています。
メタルボンドをジルコニアボンドに交換をご希望で来院されました
歯肉には金属が溶出して黒くなっています。黒を消すには切除する必要
メタルタトゥーと呼ばれます。
この場合には、歯肉を切除するしか除去の方法がありません。
金属が細菌により酸化されることにより
溶出しますが、近年では
金属アレルギーや扁平苔癬のような
皮膚疾患に原因であることが注目されるようになりました。
メタルボンドを除去した状態 メタルコア
メタルコア 金属の台があります。
この土台の金属が溶出しやすいのです。
当時はこの方法で土台を制作していました。
歯の土台 コアはこの長さが必要
これは、昔 昔 当方で制作したコアですが
前歯の土台を作るにはこの長さが必要です。
現在ではメタルコアと呼ばれる金属の土台に代わって
ファイバーコアという非金属の土台を作っています。
コアの表面には薄くアイオノマーセメントが残っており
内面の閉鎖が良好であったのがよくわかります。
自分の仕事をタイムカプセルに乗せて
過去を見る様ですが、きちんとした仕事をして
ほっと、します。
金属が溶出した歯肉を処置
これから歯肉整形をして
金属が溶出した歯肉を削除します。
歯周ポケット内の細菌による
金属の溶出であることがこれを観て
分かります。
歯肉切除 整形
歯にしみ込んだ金属イオンを除去しました。
ピンク色の歯肉だけになりました。
歯肉切除 歯肉整形後の仮歯
歯肉を保護するためにグラディアダイレクトで
特別に仮歯を作りました。
中央に黒く見えているのは仮のファイバーコアが
透けて見えています。
歯肉はうっ血して紅色ですが
時間の経過とともにピンク色の歯肉に
再生してゆくと思います。
ファイバーコアを制作
磨き粉が残っているのが気になるかも。
一週間後、粘膜が再生して
キレイな歯肉になりました。
まだ若干のうっ血があります。
今回もシャレで、グラディアダイレクト仮歯
仮歯を作りました。
脱離しにくいように隣の歯と仮接着
してあります。
歯肉は術後の炎症がまだありますので
保護の意味での仮歯です。
ジルコニアボンドクラウン完成
技工物完成
模型で観ると歯肉切除をしてあるので
歯が長いのがよくわかります。ｓ
ジルコニアボンドだからできたこと フルジルコニアとの比較
ジルコニアボンドは、ジルコニアクラウンの表層を
テクニシャンが多色のセラミックを盛り上げてゆき
天然の歯の構造を再現したものです。
天然の歯は透明度の高い組織で
透けて見える中の構造によって、その色合いが出ており
単なるペンキやマニュキアのようなものとは異なり
透けている層が積み重なってそれぞれの層が透けて
独特の色調となる構造をしています。
隣の歯より歯肉がかなり上になり
歯がながいけど、違和感がありません。
ジルコニアボンドで色調の変化によるものでしょう。
装着直後 初期段階
これからお口の中で、両目の瞳孔にあわせて
歯の切端と隅角を形態修正でキレイに見えるように
修正してゆきます。
歯科のテクニシャンにここまで要求するのは
不可能なので、ご本人の顔面にあわせて
形態を修正します。
左右のバランスが取れて
自然な形になりました。
楽な姿勢で自然体なときに
いかに綺麗に美的に見えるかが大切
装着一週間歯肉の整形跡はまだうっ血していますが
時間とともに周囲と同じになるでしょう。
「まず相談したい」という方もご予約いただけます。
現在の状態を確認したうえで、
必要な診療や今後の流れをご案内します。
ご予約はお電話またはWeb予約から承っています。
北村歯科/鶴見 自由診療のジルコニア関係 費用は安価です
自由診療費用 税別
●ジルコニアクラウン前歯 38,000円ｘ本数
●ジルコニアクラウン奥歯 32,000円×本数
●ジルコニアボンドクラウン 80，000円×本数
その他 この2項目だけ必要なことがあります。
●自由診療除去費用 5,000円×本数
●ファイバーコア 10,000円×本数
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ご利用いただくこともできます。
丁寧な検査、歯周基本治療、必要に応じた外科処置、
定期メンテナンスまで一貫して行い、できる限り歯を残す方針です。
北村歯科
この記事の執筆・監修： 北村秀紀（歯科医師／横浜市鶴見区 北村歯科）
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最終更新 2026年4月17日
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