【2021年2月19日 4:51 PM更新】
ホワイトニングするほどキレイなのに、歯周病？侵襲性歯周病
侵襲性歯周病
綺麗な歯でいるのに、歯周ポケットが深く、歯が動揺しています。
このような歯周病を「侵襲性歯周病」と呼ばれます。
一般の歯周病と異なる原因菌によって発症します。
明かな歯周病ですが、一般の開業医でも知らない人が多く
また、歯周処置をスタッフに丸投げしているので
ご本人も知らないで来院することがほとんどです。
「かなり進んだ歯周病です」と
お話すると、「信じられない」
「いままで言われなかった」というお答えが
ほとんどです。
歯科医院対象のセミナ-のお手伝いをいただくスタッフトレーニングのため
ホワイトニングを施術しています。
一般的に満足できるほど白くするには
3回ほどホワイトニングのために
来院するパターンがお勧めです。
記事にするつもりはなかったので
術前の写真はありません。
写真より、細かな講習をやりながらのホワイトニングでした。
一回目のホワイトニング後 一週間後の来院時
画像の加工等は一切していません。
デジタルカメラの自動調整により
色合いは比較できませんが・・・
二回目のホワイトニング直後
透明度と輝きが出てきました。
三度目のホワイトニング直後
ホワイトニングは目の前の鏡で見ただけでは
その効果は、わからないものです。
やや離れてた位置からの撮影をしました。
他人目線では、ものすごく「綺麗な歯」です。
この患者さんはアドバイスをしっかりと受け入れていただき
これから徹底的に歯周病治療を行ってゆきます。
しかし、知ってほしい極めて重要なことがあります。
休止中のホワイトニングをやっている理由は
ホワイトニングの達人を育成するために
特別に教育課程として、一部ホワイトニングを再開しました。
この患者さんの場合には、ある程度進行した歯周病であり
臼歯部（奥歯）の歯周ポケットが深く
徹底した歯周病治療が必要です。
初診時にその点をご指摘して
口腔内画像 レントゲン画像をもとに
カウンセリングと歯周病の基本治療を行い
ある程度歯周病が落ち着いたところで
ホワイトニングを施術しました。
何でもかんでもやればいいのではありません。
北村歯科においては各種の治療法や、
ジルコニア導入のデモンストレーションなどを
歯科医院向けに、アドバイスコンサルテーションしてきました。
ホワイトニングの手法である「クリスタルブライトニング」
に関してもその一環で、
入会金や、歩合 その他の費用なしで
多くの歯科医院向けに公開してきました。
基本的な大原則は「最低限ホワイトニングができる状態にすること」です。
北村歯科では歯科医師 歯科衛生士 合わせて
2000人に対してホワイトニングをしました。
指導した総数はそれよりもはるかに多い人数です。
歯科医院は治療を目的とした機関であり
一般のサロンのように、
詳細な審査、カウンセリングもろくにしないで
ただ、ホワイトニングをするのではなく
「ホワイトニングは治療の余興」程度に考えることを
提唱してきました。
初回は診査とカウンセリング 歯石除去などのクリーニング
北村歯科ではきちんとした初診カウンセリング、診査をしていますが
当院で申し上げたことと
今までの歯科医院で言われたことと
大きなギャップがあると思われる患者さんが
おおくいらしゃいます。
ホワイトニングは、よい歯ほどきれいになります。
したがって歯の状態によりホワイトニングがあまり有効でない
場合も多くあります。
特にエナメル質の状態がよい場合は
透明感が出てきて、つやのある
すなわち、「ブライト感」がよく出ます。
当たり前ですが、
歯の汚れなどもホワイトニング術前に
良く落としてからホワイトニングに移行します。
虫歯での着色、先天的な原因による歯の色や
人工物で修復してある場合など
状況をにより、
「最低限ホワイトニングができる状態」
にして、ホワイトニングを施術しています。
この後本格的な歯周病処置
患者さんも、ご理解のある方で歯周病処置をご希望しました。
何度も超音波スケーラーで歯周病処置をしたのち
ハンドキュレットによる
歯周ポケットの掻爬をします。
微妙に残る歯石と
歯周ポケット内部にある
病的歯肉も除去します。
もちろん丁寧にやれば無麻酔で出来ます。
歯周病の場合はわずかな刺激でも
簡単に出血します。
本物のホワイトニングは、白くなる—というより
輝かせる ブライトニング効果と
透き通る エナメル質の透明化効果
を期待します。
この症例 自由診療総額
ホワイトにイング 7.000円×3回
一本だけジルコニア装着
自分の歯の輝きがやや少ないので
ホワイトニングをしたい・・・
特別だよ・・ということでやりました。
多くの記事で公開していますが
天然歯の中に一本だけ
フルジルコニアを装着した場合には
多少の違和感があるので
妥協が必要です
一本だけジルコニアのホワイトニング
自分の歯に輝きが出しました。
本来なら3来院して
三回のホワイトニングで別人になる予定でしたが
同じ区内に引っ越しのために
今回はここまで。
回数を重ねて、三回ほどホワイトニングをすれば
よりきれいになると思います。
別の一例 2021年
ホワイトニングは記事にする気がなかったので
術前画像はありませんが
2021年 スタッフトレーニングでの
ホワイトニングです。
ホワイトニングがお勧めできない状態・・・
歯根露出などがあれば、
知覚過敏などの症状が出やすいことが考えられます。
ホワイトニング後戻り対応、現状維持ホワイトニング
ホワイトニングも後戻りします。
黄ばんできたので、現状維持をしたいという目的で
来院されました。
ホワイトニング術前に、歯の表面を
ツルツル ピカピカに磨いてから
スタートします。
デジタル写真では白さ加減は比較しにくいのですが・・
人工物のある歯が出っ張ってきました。
この場合には根の先に病巣があり
免疫反応が起きていることが多くあります。
セラミックの歯色は変わりませんので
セラミックが他の歯と比較して
黄色く見えるようになりました。
いずれにせよセラミックのかぶせてある歯の
根尖に異変があるので
時機を見て除去して根管治療をした方が
良いと思います。
前へ：« 一本だけのジルコニア前歯 妥協が必要
次へ：歯の磨きすぎ 歯も歯肉もあごの骨も削れてしまう。 »
ご予約・お電話でのお問合せ
▼ご予約・お問い合わせはこちら
