【2023年7月14日 7:06 PM更新】
【執筆・専門監修】
北村 秀紀
（歯科医師／横浜市鶴見区 北村歯科 院長・クリスタルブライトニング開発者）
前歯のメタルボンドブリッジが破損したため、
ジルコニア・セラミック系のブリッジで再製作した症例です。
前歯の見た目は歯列だけでなく、
顔面の水平・垂直、目・鼻・顎との位置関係まで考えて
設計する必要があります。
この症例では、実際の顔貌とCAD上の設計を照合しながら、
できるだけ自然で調和の取れた前歯になるよう形態を調整しました。
【結論】
前歯の審美治療では、歯だけをまっすぐ並べればよいとは限りません。
顔全体とのバランスを確認しながら、
水平・垂直・左右差を考慮して設計することが、
自然な仕上がりにつながります。
概要
前歯のメタルボンドブリッジの破損で
ジルコニアブリッジ セラミックブリッジを製作しました。
前歯は顔面との調和が大切ですが
歯並びと、顎、目、鼻など頭蓋の位t関係は
必ずとも一致しておらず
そのバランスを取るのが難儀の例が
しばしばあります。
いい人だから、細部までこだわり
美観を追求する仕事ができました。
歯列矯正が目的ではないのですが
可能な限り美観をよくする努力をしています。
誰もやらない事をすることに
価値があるのだと考えています。
破損したメタルボンドブリッジを再製作する際に、
顔面と歯列の水平・垂直・中心のずれを記録し、
CAD画像と実際の顔貌を照合して前歯の形態を調整した症例ページです。
ジルコニアセラミックブリッジ かみ合わせと顔面の位置
メタルボンドブリッジの破損と顔面と前歯の位置
前歯の先端が破損しています。
この写真の位置が顔面の水平的な位置です。
歯の並びを基準に見てしますと
この位置が水平と思えますが
実際の位置は全く異なります。
歯と顔面だけではなく、顔面も水平垂直が一致しない
人間は機械ではないので、顔面の形態も
上下左右が一致しない場合がほとんどです。
顔面と歯並びの位置関係を記録して
それをもとにすると
おおよそこの角度が水平位置です。
実際の画僧とCAD上での画像の検討
水平垂直の位置を合わせてゆきます。
歯を透明化して検討
透明化すると過去に制作されたブリッジの土台が
かなり貧弱なのが見えてきます。
口腔内に装着 微妙なズレがあるので、お口の中で形態修正
この状態で形態修正をしてゆきます。
ジルコニアは硬くて強固な材料で、切削が困難
と言われますが、慣れていると何でも自由自在です。
お口の中で削りだして形態を変えてゆきます。
傾きと中心を合わせてゆきます。
水平位置の確認
顔面の形態にもよりますが
目視では、イマイチの場合には
水平板を用いて顔面とのバランスを確認します。
ほぼ良好に
ここまでの自由診療総額」
●ジルコニアクラウン・ブリッジ前歯 38,000円×4本（税別）
自由診療における 費用 治療期間 リスク 保証規定
自由診療をご希望の場合
自由診療費用 税別
●ジルコニアクラウン前歯(1本) 38,000円
●ジルコニアクラウン奥歯(1本) 32,000円
治療期間
通院 2回－６回
（※一般的なジルコニア補綴の場合。再装着や土台処置の内容により異なります）
リスク
●通常歯冠補綴に関するリスクは、根管治療の履歴などがあれば症状が出た場合には、再根管治療が必要な場合があります。
●支台となっている歯の状況によって治療方針が変わります。
●歯周病治療に関しては、治療期間が長くなることと個人差により期間に開きがあります。
保証規定
ご相談だけでも構いませんので、アポイントはこちら
「とりあえず今の状態を診てほしい」というご相談も承っております。
お口全体の健康と美しさを、サポートしています。
治療の途中放置や、お口全体の悩み。
まずは相談であなたの「これから」のストーリーを一緒に考えましょう。
※受付の連絡後に当院のスタッフがお電話して状況をお伺いしてからお時間を確定します。
JR鶴見駅東口・京急鶴見駅 ともに階段降りたら目の前 徒歩30秒
丁寧な検査、歯周基本治療、必要に応じた外科処置、定期メンテナンスまで一貫して行い、できる限り歯を残す方針です。
北村歯科
所在地： 〒230-0051 神奈川県横浜市鶴見区鶴見中央1丁目31 シークレイン2F
（鶴見駅 歯周病 虫歯 ジルコニア治療 セラミック 審美歯科）
電話番号： 045-504-6600
公式サイト： dr-kita.com
この記事の執筆・監修： 北村秀紀（歯科医師／横浜市鶴見区 北村歯科）
参考ページ コラム
https://dr-kita.com/tao/
最終更新日：2026年10月16
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