【2024年6月10日 1:02 PM更新】
概要
レーザー治療息は「器具」です。
工作や日曜大工の時には
工具箱から必要な工具を選んで
使うのは当たり前のことです。
電話で「レーザー希望」という方が
しらっしゃいますが、
工具箱のトンカチを使う目的で
ホームセンターで商品を選ぶ人は
いないと思います。
レーザー治療は診療の補助器具です。適応を考える
上手に使えば、神器にもなりうる
海外からの患者さんです。
水平に埋伏した親知らずを抜いてほしいとの依頼
一緒に外科行き、抜去をしました。
困ったことは埋伏した親知らずと
最後臼歯の接触点に虫歯がありました。
矢印が虫歯になっている箇所
抜去後この箇所の虫歯処理が必要ですが
ここの部分は歯肉に埋もれ、また器具が絶対に入らない位置なので
治療するには、歯の上の部分から根先端方向に
歯を削っていかなくてはなりません。
また神経に非常に近接した部分なので
痛みなどの症状が出た際には、歯の神経を取る
抜髄処置 が必要になります。
抜去後の創面がある程度修復した段階で
最初は「炭酸ガスレーザー」で歯肉処置をして
その後「ND：yagレーザー」で
虫歯を固める処置をしました。
画像上側が奥側、ミラーでないと見えない位置で
器具も入りません。
ここにレーザファイバーを屈曲して
歯の根面のう蝕処置をしました。
海外からの患者さんなので
友人の歯科医師に見せたいということで
撮影した 確認レントゲン です。
「レーザーによる再石灰化」と
画像に文字入れをしました。
再石灰化してきて虫歯の透過像は消えましたが
通常ならこの部分は充填処置が必要となりますが
器具が入りませんので充填はできず
この部分を常に清潔にしておかないと
虫歯は必ず再発します。
抜髄処置をして根管治療をする時間がなかったので
これが最良かと判断しました。
通常の処置ではこの後、タービンで歯を切削して
修復物を作ったり、充填処置をするので
レーザー単独で虫歯処置は終了とはなりません。
抜髄処置を回避するためのレーザー治療
神経を取らないためのレーザー
自由診療でセラミックご希望の場合に充填材を除去したら
虫歯が出てきたが、これを削ると神経まで到達するので
レーザで虫歯処置をしました。
詳しくは下記のリンク オールドページ
https://dr-kita.com/dental/yag/yag2.html
レーザ治療の主義 （このページの器具はすでに入れ替えになって今は新しいものに）
https://dr-kita.com/dental/yag/yag3.html
各種レーザー治療の応用
根尖病巣への応用
https://dr-kita.com/dental/case/rz/rz2.html
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