【2025年2月25日 9:07 PM更新】
概要 2026年2月
JR鶴見駅東口の階段を降りてすぐ、徒歩30秒の北村歯科院長が
加筆修正して解説
安易にレジン充填を重ねないこと
レジン充填は劣化しやすく着色のリスクがあります。
歯ぎしりで先端が欠けてきたとき 充填処置は慎重に 虫歯の判断
歯医者で充填処置をした場合にそこから崩壊することがある。処置する虫歯か 虫歯ではないか
特に歯の先端のレジン充填に注意。
レジン充填をしたことにより、
そのレジン充填がすぐに吹き飛び
レジン充填を繰り返すことにより
最後は歯が崩壊した事例に、しばしば遭遇します。
例1.
前歯が減っている
この場合には絶対に削ってはなりません。
歯の先端が割れた・・・と歯科医院に行くと
一般の歯科医院では削ってレジン充填処置をします。
レジン充填は強度がないので
外れたりした、傷口を大きくします。

例2
極端な例ですが、ここまで歯ぎしりで崩れても
歯科医の手が加わってないから、原形のままです。

例3.
この程度の摩耗でも「歯が割れた」と
しばしば来院する人がいます。
この程度のことで歯を削って
レジン充填をすると、
詰め物が取れた。。。と繰り返し歯医者に行き
最後には歯が崩壊するかもしれません。
下顎の前歯を見ればわかるように
明らかに歯ぎしりによる損傷です。
先端がやや欠けても、絶対にレジン充填はしないこと。

例4
同じく先端が欠けた。。。
この場合には転んで先端が欠けた例ですが
この程度でも絶対にレジン充填はしないこと。
ヒビ 割れはあるものの、中の象牙質は弾力があるので
症状がなければこのままで大丈夫なことが
ほとんどです。

レジン充填をしてしまった例 レジン充填のその後
一度レジン充填をすると、・・
何度もレジン充填を繰り返す可能性があります。
一度先端にレジン充填をすると
壊れては充填 壊れては充填
パスルの駒が多くなったと同じ現象が起きます。
例1.

裏側から見ると理解しやすい

例2
歯が割れたと来院
ここまでになるといつ崩壊しても
やむおえないかもしれません。

崩れだすとすぐに形態を失い
歯が崩壊するリスクが

前歯全体が何度もレジン充填

レジン充填していない歯は、歯ぎしりで大きく摩耗しても、歯は崩壊しません。
治療しなければならないときは、きちんと処置をする。
しかし、充填する必要のない時にはコンポジットレジンが
崩壊の原因となることがあるので、要注意です。
例1 コンポジットレジン充填していないので崩壊しない
充填処置がないのでここまで摩耗しても
歯は崩壊していません。
この前歯は普通の歯に修復するのに
時間と手間がかかります。

例2 重度の歯ぎしりですが崩壊していません。
この患者さんの場合には、物わかりのいい人なので
奥歯を摩耗しないようにジルコニアで修復
転ばぬ先の杖 の対策をしました。

例3 先端が薄くて透明になっても崩壊していません。
レジン充填がないので、ここまで摩耗しても
すり減って透明になった部分にレジン充填をすると
速攻で崩壊するリスクがあります。
この場合には、すり減っている奥歯があれば
その部分をジルコニアで補強して
すり減らなくする対策が大切です。

例4 先端がナイフで切ったように摩耗しても
前歯にレジン充填がないと
歯ぎしりしても摩耗するだけで
崩壊はしない場合がほとんどです。
奥歯のインレーブリッジをジルコニアに交換して
歯ぎしり対策をしました。

例5 奥歯の金属ブリッジ 金属冠ジルコニアで補強
銀歯をジルコニアに交換する前に
咬合挙上して前歯の損傷をブロックした例です。

歯ぎしり対策後の例 歯ぎしりによる摩耗損傷対策にはジルコニアセラミックを使う
奥歯を作ってから、前歯を作る大原則
前歯はいじらずに奥歯を摩耗しない
ジルコニアブリッジで補強して
前歯が崩壊する前に対策した例

歯ぎしりで先端が破壊されていますが
先端はいじらずに、
歯茎の茶色い虫歯を治療しました、
簡易的な修復方法ならば
先端を充填処置をすると
短期間で吹き飛び傷口を広げます。

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北村歯科/鶴見 自由診療のジルコニア関係 費用は安価です
自由診療費用 税別
●ジルコニアクラウン前歯 38,000円x本数
●ジルコニアクラウン奥歯 32,000円×本数
その他 この2項目だけ必要なことがあります。
●自由診療除去費用 5,000円×本数
●ファイバーコア 10,000円×本数
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ご利用いただくこともできます。
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定期メンテナンスまで一貫して行い、できる限り歯を残す方針です。
北村歯科
この記事の執筆・監修: 北村秀紀(歯科医師/横浜市鶴見区 北村歯科)
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