スクリューピンを取るかとらないか？｜歯の中にある金属のネジ

歯の中に金属のネジ、いわゆるスクリューピンが入っている場合、

必ず外した方がよいとは限りません。
無理に除去すると、歯が割れたり、

歯質が大きく失われたりするリスクがあります。
痛み・感染・金属アレルギーの有無を確認し、

レントゲンとお口の状態を見て判断することが大切です。

このページでお伝えしたい結論

スクリューピンは、

「入っているからすぐ除去」ではなく、症状とリスクを見て判断する処置です。

痛みや根の感染がある場合は、

根管治療のために除去が必要になることがあります。
また、金属アレルギーや金属の腐食が疑われる場合も、

除去を検討する理由になります。

一方で、症状がなく、除去によって歯が割れる可能性が高い場合は、

あえてピンを残して治療を進める選択もあります。
大切なのは、

ピンを取ること自体を目的にせず、歯を残せる可能性を慎重に考えることです。

 

スクリューピンがある場合に、

それを取るべきか？取らない方がよいのか？

の判断基準が大切となります。

 

スクリューピンの入った支台にジルコニアを製作

除去するかそのままにするか、症状と状況次第

歯の中に入っている金属のネジ（スクリューピン）を外した場合には
根管処置をして、別の方法で土台を作り直すことになります。

実際には、多くのリスクと時間と手間がかかりすぎます。

• ピンがしっかりくっつきすぎていて、外すと歯が割れてしまうリスクがある

• レントゲンで位置や深さを確認して、外せるかどうか判断する必要がある

• 場合によっては「完全には取らず、上から別の処置をする」選択になることもある

といったことがあり、「必ず安全に取れる」とは言い切れません。

北村歯科の方針としては、
できるだけ歯を割らない・余計に削らないことを大事にしながら、
MTAなどを使って神経を守る治療や、

歯を残す方向で考えます。

またピンはほとんどの場合接着性レジンを使って

埋め込まれていますので、除去により歯が損傷したり

削れて小さくなるリスクが大きいと考えます。

「スクリューピンを本当に取った方がいいのか」

「今のままで大丈夫か」は、
レントゲンと実際のお口の状態を見て、

歯科医師が説明したうえで一緒に決めていく形になります。
不安があれば、

「ピンを外せる可能性」

「リスク」「他の選択肢」

を遠慮なく聞いてみてくださいね。

もしも歯に痛みがある場合には、除去必須

スクリューピンがあると、根管処置が行えません。

痛みがある場合には根管処置が必須となりますので

この場合には上記のようなリスクがありますが

除去して痛みを取ることが優先となります。

しかし根管治療後、いざ歯を作る　という際に

歯の状態はあまり良いとは言えない状態かもしれません。

金属アレルギーの場合には、除去必須

ほとんどの場合には金属ネジ　いわゆる真鍮でできていますので

金属が腐食・溶出していますので

このような病原体は除去すべきだと考えます。

この症例の場合にはスクリューピンのまま

もしも痛みなどの症状があるならば除去しますが

除去することにより、歯の寿命は短くなるか

歯としては使えなくなるリスクがあります。

この場合には大臼歯がい本しかなく

これがダメになると、入れ歯かインプラントの

選択肢かありませせん。

リスクをご承知いただいて

このままジルコニアを作成しました。

技工物

お口に装着

反対側にはやらなくてはならない虫歯が

並んでいます。

反対側の虫歯治療

大きな穴が空いている歯は根管治療が必要です。

根管治療後ファイバーコアを制作

根管治療をして、ファイバーコアを装着

これにジルコニアを制作します。

ファイバーコアを土台にしてジルコニアを２本制作

続く・・・・無事に終了

• スクリューピンは取るべきか？ 歯の中に金属のネジが入っている方へ

参考文献　日本歯内療法学会

歯内療法診療ガイドライン日本歯内療法学会

　

https://jea-endo.or.jp/materials/guidelines.html

 

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この記事の執筆・監修： 北村秀紀（歯科医師／横浜市鶴見区 北村歯科）

 

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