【2025年2月14日 9:42 AM更新】
概要
テトラサイクリン着色は高頻度で見かける
先天的な歯の着色です。
制作中
先天着色前歯をキレイにしたい
ジルコニアクラウンで修復
歯の形成期においてテトラサイクリンという種類の
抗生物質の抗生物質を飲むことによって
代謝物がカルシウムと結合することにより
着色すると言われています。
症状としてはオレンジ色からその度合いにより
グレーに着色することが知られています。
この症例の場合には先天着色のうえに
酸蝕症による歯の表面が解けている点と
歯ぎしりによる名の先端が大きく摩耗している点を
改善してあげたいと思います。
歯の表面が解けて、全体的に豊隆がなく
アクセントのないペタンコな感じですので
ふくよかな豊隆を付与することにより
優しい感じの歯ならびにすることを考慮しました。
そのうえ歯ぎしりにより、先端が鋭利にカットされた
状態ですので、先端の隅角に優しく丸みをつけることにより
より優しく温かい感じになると思われます。
最初は2本だけとお願いされましたが
家族とご相談されて、6本に訂正なさいました。
技工物完成
最初に2本の制作の後に
歯を装着後6本に訂正なさった関係で
4本の制作となりました。
最初から6本のご依頼でしたら、
もしも最初から6本のご依頼だったら
デザイン 設計の自由度が上がるのでアドバイスを聞いてほしい。
この症例の場合にも、
2本ではなく最初から6本の制作であるならば
もっと良いデザインができました。
2本で制作する場合には、他の部分と強調させるために
周囲の歯に合わせる必要があります。
しかし、6本なら自由に並べ直しも可能となり。
色合いも大胆に透明度のあり輝きのある
色合いにすることが可能です。
ご本人や普通の歯科医では気が付かないでしょうが
左右の奥歯の位置がまったく違います。
したがって中心どりや、左右のバランスどりなどが
重要なファクターと考えますが
2本だけの修復であると、修正ができません。
今回は顔面に対して、うまいことに水平的に配列したが
左右の歯列のバランスは体のバランス
左右の奥歯の位置はその人の姿勢の表れです。
顔面はきちんと均等な方で、顔面バランスは良好な患者さんです。
眉を描記する際の体の傾きが問題だと思います。
自分ではまっすぐの姿勢のつもりでも
こういったところで姿勢の状態がわかります。
眉の左右の生え際は左右一致しているので
顔面バランスは崩れていませんが
通常の生活での姿勢をもうちょっと考えていただかないと
いずれ、腰痛なりの症状がでるリスクがあると思います。
もちろんご本人にはアドバイス済みです。
この後、姿勢などに関してアドバイスさせていただきました。
それ以降は左右はぴったりと合うようになりました。
とてもよかったと思います。
一週間後
歯肉とジルコニアがキレイに融合してきました。
仮歯や滅茶苦茶な位置関係で顔面バランスの崩れた方々の
習性の様子は、別の項目でご紹介しています。
、
自由診療費用 税別
●ジルコニアクラウン前歯 38,000円x本数
●ジルコニアクラウン奥歯 32,000円×本数
その他 この2項目だけ必要なことがあります。
●自由診療除去費用 5,000円×本数
●ファイバーコア 10,000円×本数
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