年末ダッシュ　続き　ものわかりのいいひと　速攻でジルコニアブリッジ制作

 

他の歯科医院で入れ歯を作ったが

ブリッジはダメだと言われた　と来院。

 

他院で「ブリッジは難しい」と言われた場合でも、

欠損の位置や支えになる歯の状態によっては、

ブリッジを検討できることがあります。

ただし、奥歯の欠損が大きい場合や、支台歯に動揺・根管の問題がある場合は、

適応を慎重に確認する必要があります。

このページでは、入れ歯ではなくジルコニアブリッジを希望され、

下顎から上顎へ治療を進めた症例を紹介します。

 

医院：これはすぐにブリッジにできますよ。

患者さん：ならお願いします。

と速攻でを制作しました。

ああだ！こうだ！と言わないで

物わかりがいいと、すぐに形になります。

 

このページでお伝えしたい結論

このページは、他院で入れ歯をすすめられた患者さんが、

ブリッジ治療を希望して来院された症例です。

診査では、中間部欠損にはジルコニアブリッジを検討できる一方、

奥の歯がない部分は入れ歯やインプラントの適応になることも確認しました。

ブリッジが可能かどうかは、欠損の場所・支台歯の状態・歯の動揺・根管の問題を

見極めて判断することが大切です。

ブリッジ不可で入れ歯と言われた　大丈夫です。ブリッジになります。

入れ歯とブリッジ　その差は天と地の違い

残念ながら奥歯はありませんが

中間部欠損は速攻でブリッジになります。

下顎右側の欠損をブリッジでご希望

初診時正面からの画像

 

残念ながら奥歯はありません

支台歯形成後

形をとって模型製作

 

ジルコニアセラミックブリッジ完成

両側大臼歯は欠損しています。

ジルコニアブリッジ完成

 

ジルコニアセラミックブリッジ装着

これいいじゃんと

来年は上顎のブリッジ制作で予約を取って

替えられたそうです。

これより奥の歯は、

入れ歯かインプラントの適応になります。

 

話が分かる人は、仕事も早く高品質です

物わかりのいい人は

話が簡単で、仕事すっきりです。

 

続く　次は前歯

 

次に前歯の制作　ブリッジと根管処置

ブリッジは動揺しています。その前に根管治療を

ブリッジなどを含めすべての歯は

グラグラになっているのを放置すると

歯を支える骨などが損傷してゆき

治療困難になり、寿命を迎えることになります。

可能な限りグラグラを抑えてゆくのが

延命処置となります。

 

 

物わかりのいい人は治療が順調に進みます。あっという間にジルコニアブリッジ

年が明けて次は上の歯が根尖病巣で極度の虫歯

まずは奥歯を制作してから前歯を制作

歯根の先端に病巣があります。保存不可能な根尖病巣

膿を排出するためにご本人の体か

顎の骨の中の病巣を開放するために

排出のための孔　瘻孔　を形成しています。

すでに顎の骨の破壊が進んでいて

歯周病で膿を吹いている歯が並んでいます。

病巣のある歯は

これは抜去しました。

 

上顎ジルコニアセラミックブリッジ完成

技工物完成

ジルコニアセラミック装着

これで奥歯が揃いました。

物わかりのいい人は治療が順調です。

 

年明けから前歯の治療を開始　あっという間に前歯まで　重複しますが、詳細に

根管治療と前歯ブリッジの制作です

ブリッジ製作に関しても問題点があります。

 

1.この３本ブリッジが前後に動揺して動いています。

 

2.根管治療が必要

奥側の小臼歯は神経まで侵されているので

根管処置後ファイバーコアを制作します。

 

ジルコニア前歯セラミックブリッジ制作前　金属除去

最初にメタルボンドブリッジを除去しました。

ブリッジが動揺しているため、それを抑えるために

左右に１本づつ支台を広げ、５本ブリッジとしました。

物わかりのいい人は、アドバイスを聞き入れていただけるので

良い結果が出ます。

 

技工物完成

 

マルチレイヤージルコニア

濃淡のグラデーションが付与されています。

 

ジルコニアセラミックブリッジ　クラウン装着

ブリッジを口腔内へ

ピクリとも動きません。

 

お顔の変化を期待して、装着直後

 

片側の奥歯が欠損しているので

顔面は左下がりですが

歯列は顔面と水平　垂直が一致しています。

今後ご自分の筋力でバランスが取れてゆくと

思われます。

片側の歯が欠損していると

目の位置まで変わってくるので、歯を欠損したまま

放置しないで、何らかの方法で歯を入れたほうが良いです。

半年後の改善期待します。

 

この症例では自由診負担は

●修復物の除去費用2本

●ジルコニアクラウン前歯　6本

●ジルコニアクラウン奥歯　3本

のご負担です。

 

 

自由診療費用　税別

●ジルコニアクラウン前歯　38,000円ｘ本数

●ジルコニアクラウン奥歯　32,000円×本数

その他　この2項目だけ必要なことがあります。

●自由診療除去費用　5,000円×本数

●ファイバーコア　　10,000円×本数

ご相談だけでも構いませんので、アポイントはこちら

「とりあえず今の状態を診てほしい」というご相談も承っております。
お口全体の健康と美しさを、ハイレベルな技術でトータルコーディネートします。

 

治療の途中放置や、お口全体の悩み。まずは相談であなたの「これから」のストーリーを一緒に考えましょう。

 

 

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北村歯科

この記事の執筆・監修： 北村秀紀（歯科医師／横浜市鶴見区 北村歯科）

 

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