【2023年9月22日 10:36 AM更新】
概要
反対咬合の症例です。
きれいに修復可能か不可能化は
観た瞬間に判断できます。
反対咬合をきれいにしたい とご希望で来院
観た瞬間に、これは出来る できないの判断が脳裏に浮かびます。
この場合は瞬時に「できる」とイメージできました。
初診時画像 どこへ行ってもきれいにならないと言われた
左奥歯は欠損しています。
入れ歯と言われたそうです。
前歯の歯並びの修正と欠損部分に歯を入れる目的で
ブリッジを制作することにしました。
いつもお願いしているテクニシャンから、形態決定の打ち合わせがないと
心配していましたが、当方から連絡してみると
あまりにも仕事が多くて忙しいので
他のテクニシャンに任せたとのことです。
それは大変と、急いで設計画像を送ってもらいましたが
「やはりダメ」でした。
この症例の肝は、この部分の歯並びを修正するかにに
かかっています。
上の歯をしたの歯の前側に持ってくることです。
無事に成功しましたが
私はもっと大胆にやりたかったと若干の悔いが残りますが。。。
ジルコニアの場合には、陶材を築盛して形態修正
形態を修正するにはオールジルコニアを再制作するか、築盛するかの選択
今回の場合には、できるテクニシャンに指導してもらい
陶材を築盛しました。
外側の透明感のある部分が陶材を築盛した部分です。
表面に陶材が築盛されているので
内面とは色調が異なり、天然の歯に近い色調です。
しかし、形態修正を目的としていますので
美観を出すための築瀬ではないので透明度を上げずに、
オールジルコニアの感じで築盛しています。
患者さんに装着 事情によりジルコニアボンドになったので、きれいな仕上がりです。
もしも反対側もご希望なさったときには
上下の前歯の形態修正をしてから
制作となります。
当初から、自分自身が変わることは
今までの自分とは大きく形態が変化するので
最初はかなりの違和感が出ることをあらかじめご承知いただくことが
別人シリーズの必須条件です。
この方の場合には、皮肉 意地悪なことを言っていたので
これ以上は何もしないことにしました。
残念です。
10日が後 違和感もなくなり顔面バランスも大変よくなった
最初は全くズレていた 口角の位置
口角の上がり具合がかなり良くなり
違和感もなくなりました。
もしも反対側の一本でも位置を変えることができれば
よりよくなるケースですが、残念ながらここまでとしました。
ここまでの自由診療費用
この症例の自由診療総額 税別
●ジルコニアクラウン前歯38,000円ｘ２本
●ジルコニアクラウン奥歯32,000円×4本
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