昔の歯医者は
「痛くなってから行く場所」というイメージが強いものでした。
現在は、虫歯や歯周病をできるだけ発症させず、悪くなる前に食い止める
「予防」が世界的な主流になっています。
横浜市鶴見区の北村歯科でも開院当初から、
治療だけでなく 予防・メンテナンス に重点を置いてきました。
このページは、当院の予防歯科に対する考え方をまとめた 予防歯科の総まとめガイド です。
〖結論〗予防歯科でまず知っておいてほしいこと
- 虫歯・歯周病は「生活習慣病」に近い性質の病気で、進行を完全にゼロにはできなくても、かなりゆっくりにすることができます。
- 治療が終わったところがゴールではなく、そこからのメンテナンスがスタート です。
- 歯石取りやクリーニングは「1回やって終わり」ではなく、定期的に積み重ねることで意味が出る 処置です。
- 子ども・大人・高齢者では、リスクの種類や予防のポイントが少しずつ異なるため、人それぞれのプランを考える必要があります。
- このページから、歯周病総まとめ・ 歯ぎしり総まとめ・ 虫歯治療FAQ・ クリーニング関連ページなどへもアクセスできるように構成しています。
〖このページでわかること〗
- 予防歯科とは何か（「治療中心」から「メンテナンス中心」への考え方の変化）
- 北村歯科で行っている予防の内容（検診・クリーニング・PMTC など）
- 子どもの予防（仕上げ磨き・フッ素・シーラント）について
- 大人の予防（歯周病・歯ぎしり・生活習慣との関係）について
- 高齢者の予防（残っている歯の管理・誤嚥性肺炎の予防）について
- 予防歯科に関する FAQ や関連ページへの入口
予防歯科とは？「痛くなってから治す」からの卒業
予防歯科とは、一言でいうと
- 虫歯・歯周病をできるだけ発症させないようにする
- 万一できてしまっても、早く見つけて小さく治療する
- 治療した歯や、まだ健康な歯をできるだけ長く使い続ける
ための歯科医療です。
患者さんの立場から見ると、
- 「痛くなってから行く歯医者」から
- 「トラブルが起きないように定期的に通う歯医者」へ
というイメージの変化になります。
虫歯や歯周病を完全にゼロにすることは難しくても、
定期検診・クリーニングと毎日のホームケア を組み合わせることで、
進行スピードを大きく遅らせることが期待できます。
北村歯科で行っている主な予防メニュー
1. 定期検診（歯や歯ぐきの状態チェック）
- 虫歯の有無・進行度のチェック
- 歯周ポケットの検査（歯周病の進行具合）
- 噛み合わせや歯ぎしりの有無
- 過去に治療した詰め物・被せ物の状態確認
必要に応じてレントゲン撮影や口腔内写真を撮り、 「今どの程度のリスクがあるか」 を一緒に確認していきます。
2. 歯石取り・クリーニング（スケーリング・PMTC）
歯ぐきの上・下に付着している歯石やバイオフィルムを取り除き、 歯の表面をできるだけツルツルに整えます。
- 歯石取り（スケーリング）
- 染め出しによる磨き残しのチェック
- PMTC（プロによる機械的歯面清掃）
- 仕上げ研磨・フッ素塗布 など
来院前の注意点や流れについては、 「クリーニング前に準備すること」 のような専用ページを用意し、この総まとめページからリンクしておくと分かりやすくなります。
3. ブラッシング指導・ホームケアの見直し
歯ブラシだけでなく、歯間ブラシ・デンタルフロス・タフトブラシなどを組み合わせることで、 ご自宅でのケアの質は大きく変わります。
「どこに磨き残しが出やすいか」「どんな道具が合っているか」を、 実際のお口の状態を見ながら一緒に確認し、 ライフスタイルに合ったホームケアの方法をご提案します。
子どもの予防歯科：仕上げ磨き・フッ素・シーラント
（※当院では現在、子どもの診療には対応していません）
子どもの歯は大人の歯よりもやわらかく、虫歯になると進行も早いという特徴があります。
そのため、一般的には
- 保護者による仕上げ磨き
- フッ素塗布
- 奥歯の溝をレジンで埋めるシーラント
などを組み合わせて虫歯リスクを下げていきます。
仕上げ磨きのポイント（一般的な考え方）
- 乳歯列期〜生え替わりの時期までは、本人の歯みがきに加え、大人の仕上げ磨きが重要
- 寝る前の仕上げ磨きは、可能であれば毎日行うのが理想
- 嫌がる場合は「ここだけは仕上げたい」という優先順位を決め、短時間で終わらせる工夫も有効
「子どもの仕上げ磨きのコツ」をまとめたページがあれば、
この総まとめページからもリンクしておくと便利です。
（北村歯科では現在、子どもの患者さんはほとんどおらず、
小児歯科専門の対応は行っていません。）
大人の予防歯科：歯周病・歯ぎしり・生活習慣との付き合い方
歯周病との付き合い方
歯周病は、一度進行してしまうと完全に元の状態に戻すことが難しい病気です。
そのため、
- 定期的な歯周ポケット検査
- 歯石取り・ルートプレーニング
- 噛み合わせのチェック
を継続することで「今より悪くならない状態を維持する」ことが大切になります。
詳しく知りたい方は、 歯周病の総まとめガイド もあわせてご覧ください。
歯ぎしり・食いしばりとの関係
強い歯ぎしりや食いしばりがあると、
- 被せ物・詰め物の破損
- 歯のすり減りやヒビ・欠け
- 歯周病の悪化
など、予防とは逆の方向に力がかかり続けてしまいます。
必要に応じて、 ナイトガード（就寝時装着するマウスピース） を併用することで、 歯や被せ物を守ることができます。
詳しい解説は、
歯ぎしり・食いしばり・かみしめの総まとめガイド からもご覧いただけます。
高齢期の予防歯科：残っている歯をどう守るか
高齢になると、
- 唾液量が減り、虫歯や口腔乾燥のリスクが高まる
- 細かい手の動きが難しくなり、磨き残しが増えやすい
- 飲み込む力（嚥下機能）が弱くなる
といった変化が起こりやすくなります。
そのため、これまで以上に定期的なプロフェッショナルケア が重要です。
また、誤嚥性肺炎の予防という観点からも、 お口の中を清潔に保つことは非常に大切です。
- 今残っている歯をどう守るか
- どこまで治療を行うか
- 義歯やブリッジをどうメンテナンスしていくか
といった点を、全身状態や生活背景をふまえて一緒に考えていきます。
定期検診の目安と、北村歯科での予防の流れ
通院の目安
- 虫歯・歯周病のリスクが比較的低い方：6ヶ月に1回程度
- 歯周病治療後・リスクが高い方：3〜4ヶ月に1回程度
- 歯ぎしりが強い方・被せ物が多い方：状態を見ながら個別に相談
予防通院の基本的な流れ（一例）
- 問診・前回からの変化の確認
- 虫歯・歯周病・噛み合わせのチェック
- 歯石取り・クリーニング・必要に応じて PMTC
- ブラッシングやホームケアの確認・アドバイス
- 次回のメンテナンス時期のご案内
予防歯科に関連するページ・カテゴリ
- 歯周病の総まとめガイド 死にますか？それとも歯を磨きますか？
- 歯ぎしり・食いしばり・かみしめの総まとめ ナイトガードと歯の守り方
- 歯周病治療 FAQ 50問（北村歯科 / 鶴見）
- 虫歯治療 FAQ 50問（仮詰め・神経の治療・詰め物のやり直しなど）
- 歯のクリーニング・定期検診について（保険でできること・できないこと）※該当ページがあれば差し替え
- 予防歯科 FAQ 50問｜むし歯・歯周病を防ぐためにできること
予防歯科に関するよくある質問
Q1. どのくらいの頻度でクリーニングに通えば良いですか？
A. 目安としては、3〜6ヶ月に1回の定期検診・クリーニングをおすすめしています。
歯周病のリスクが高い方・被せ物が多い方・歯ぎしりが強い方などは、もう少し間隔を短くしたほうが安心な場合もあります。
Q2. 保険のクリーニングと自費のクリーニングは何が違いますか？
A. 保険診療では、歯周病など「病気の治療」を目的とした歯石取り・クリーニングが中心になります。
自費のクリーニングでは、より時間をかけた PMTC や着色除去、機械や薬剤を使った追加ケアなど、 内容を広げて行うことができます。具体的な方法や費用は、実際の診療でご説明いたします。
Q3. 歯を治療したら、もう予防は必要ないですか？
A. むしろ「治療が終わってからの予防」がとても重要です。
被せ物や詰め物の周りは汚れがたまりやすく、放置すると二次カリエス（やり直しの虫歯）につながります。
定期メンテナンスを行うことで、治療のやり直し回数を減らし、歯の寿命を伸ばすことが期待できます。
Q4. 子どもの仕上げ磨きは何歳まで必要ですか？
A. 個人差はありますが、おおよそ小学校高学年頃までは大人のチェックが必要と考えられます。
早い段階で上手に磨けるお子さんもいれば、中学生になっても磨き残しが多いお子さんもいます。
定期検診の際に磨き残しの状態を確認しながら、一緒に目安を決めていきましょう。
Q5. 歯ぎしりや食いしばりがあっても、予防歯科でできることはありますか？
A. 歯ぎしり・食いしばりがある場合は、
ナイトガード（マウスピース）の併用 や、
被せ物の高さ・噛み合わせの調整などが重要になります。
定期検診で状態を確認しながら、「どの歯に負担がかかっているか」
をチェックし、 必要に応じてナイトガードの作製や
噛み合わせの調整をご提案します。
共通情報 北村歯科｜鶴見
受診前に大まかな相談をしたい場合は、
ご利用いただくこともできます。
丁寧な検査、歯周基本治療、必要に応じた外科処置、
定期メンテナンスまで一貫して行い、できる限り歯を残す方針です。
北村歯科
この記事の執筆・監修： 北村秀紀（歯科医師／横浜市鶴見区 北村歯科）
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