2018年　特設ページ　横浜市鶴見区　鶴見区の歯科　歯医者　北村歯科　

1999年よりインターネット上で
WEBサイトを作ってきましたが

その間に都市計画を含めて

による歯科医院を4回移転しました。

移転の度に、機材を刷新しましたので
倉庫は歯科器材の山となりましたが
それがきっかけでいろいろな分野のものを
取り入れる事ができました。

2011年より開始した
クリスタル・ブライトニングセミナーにおいても
全国の歯科医院様からのご要望で「
歯科の世界で話題になっている機材やテクニック
歯科業界での新しい流れなどをご紹介してきました。

2017年あたりからの歯科業界での大きな流れは
歯科医院でのデジタル化が大きく進歩した事です。

今後、1～2年で急速に普及する
歯科のデジタル化に対応する事が
大きな課題となってゆくと思います。

HPで書けないリアルタイムの情報や
個別の小さな話題は
ブログをご参考にして下さい。

北村歯科ブログ

ワードプレスというプログラムで作ったページです

従来型のページ配置と異なりますが
個別の話題などにはこちらが向いているかもしれません
個人的に全体的な流れを知るために
従来型のページの方が好きです。

ワードプレス固定ページは
ワードプレス版トップページの
下半分になります。

ワードプレス版トップページ

歯科でのデジタル化

デジタル化の始まりは、ジルコニアやCAD/CAM冠の普及です。
ジルコニアクラウン製作の実際の流れ

模型からではなく、実際の患者さんの口腔内を
電子化してデジタル修復物の製作

口腔内スキャンを使って、前歯ブリッジの製作

カラーでの設計　
より進化したデジタル画面でのクラウン　ブリッジの設計

■自由診療目的で来院の方へ
あらかじめご理解していただきたいこと

自由診療・安価プロモーションを始めて

1000人を超える自由診療の患者さんが来院しましたが、

それまでの自院の患者さんと違ったタイプの方が

多くおいでになるようになりました。

大きな情報ソースであるインターネット上には

ものすごい量の情報がありますか

中には過大とも思える情報や、誇大な宣伝とも思われる情報も

おおく見られます。

特に困った問題は、そのネットの情報だけで

頭でっかちになり、トンデモない間違えを信じていたり

やたら専門用語を使っても、知識が断片的にである場合も

しばし遭遇いたします。

当方としては、つまらぬ論議をするつもりは

全くありませんし、営業をしている訳ではありませんので

それを否定するような事もしないことにしています。

ただ、きちんと双方の合意があっての治療なので

その場合には当方では対応できないと判断する場合も

よくあります。

一言「ネットを１００％信じないで欲しい」と思います。

トラブルの原因になるこの
例をあげると

修復物を除去するとひどい虫歯

かぶせ物交換のために修復物を除去すると

メタルボンドを除去すると、生活歯（神経のある歯）が虫歯に
YAGレーザーを用いて虫歯を処置した症例

同じくメタルボンド除去の症例
除去したらかなりの虫歯になっていました。

治療途中で転院

どちらかの歯科医院で治療途中で
最終的に修復物を入れるという段階になって
自由診療の価格を検索して
安く製作可能な所を探すのは
当然のことかもしれません。

治療途中の場合には

●神経を取ったから大丈夫とか
●この歯はもうダメだから
●これは大変な事になった
●この歯痛いわけない

いろいろな事を前医にいわれて
それを神の言葉の様に信じている方が
非常に多いのですが、

きちんと確認すれば
おおよそのことは分かりますので
確認してご相談するのが良いと思います。

仮歯のままでの放置

仮歯の放置　軽傷で済んだ症例

仮歯放置はとても危険な行為

仮歯のままだと、歯がダメになる

金属を除去して
かぶせ物だけ交換した場合

金属を除去してそのまま修復物を作ることも
しばしばあることですが、
交換したときには何ら症状がなくても
体調の悪いときなどに
炎症が起きることがあります。

神経を取る「抜髄」をして
「根管治療」
をした歯は,生涯にわたって
無菌状態には戻りません
従って、トラブルが出ても
仕方のない状態であることを
知っておいていただいたきたいと
思います。

下の炭酸ガスレーザーでの症例などは
交換後しばらくして症状が出た例です

典型的な例ですが
症例集のために
炭酸ガスレーザーで対応した例を
集めてみました。

炭酸ガスレーザーでトラブル対応した例

仮歯は危険な行為　放置して虫歯が骨まで貫通
歯周病まで併発　炎症は前歯の歯肉を破壊

炭酸ガスレーザーで対応した症例
根尖が急性炎症を起こした症例

炭酸ガスレーザーで中隔肉芽処置
かぶせ物を交換する際には、根分岐部病変要注意

根尖に病巣がある症例ですが
同時にメタルイオン（メタルタトゥー）の処置をしました。

亜急性の根尖病巣
この場合には投薬はしていません。

装着してある土台（コア）を
そのまま利用した場合

これも上記
　
・治療途中転院
・仮歯のままでの放置
・金属を除去して
かぶせ物だけ交換した場合」

と同じく、その後に症状やトラブルが出ないと良いのですが
症状のが出た場合には、
製作した修復物を除去して
治療しなければなりません。

ネットでの過大な広告を
多く見て間違った知識のある方

■自由診療を安価にする
プロモーションでの遭遇する難症例

自由診療を安価にしてみよう！

クリスタル・ブライトニングセミナー
を受講の医院様を
中心にプロモーションしてきました。

2014年から4年経過して
多くの方々が来院いたしましたが
多くの困った症例に遭遇する結果となりました。

多くの困った事例に遭遇して
一番困った事は
ネット時代の弊害というか
ネットの影響で間違った知識を
そのまま信じている方です。

どんな職業でも利益追求の営業活動においては
良いことを羅列して顧客に対して売り込みをするのは
当然の行為だとは思います。

しかしながら家電製品や衣類
化粧品や飲食と異なり
歯科診療というものは。手を付けてしまったら
元には戻らない事を
忘れてはならないと思います。

本来の状態が分からないほどに
いじくり廻されている症例に
頻繁に遭遇します。

ネットを見て、
あっちの歯科医院、
こっちの歯科医院と転々と渡り歩き

１．方向性の見えない様な処置や
２．治療途中でのやりっ放し
３．仮歯のまま放置
４．不適合な修復物
5．欠損部分を放置のために顎の変形
６．矯正治療のやりっ放し

などがありますが、
最近では　「この歯がダメ」
といわれて、多くの歯を削った後に

「１本**万円だから
全部で***万円」

といわれ放置されているケースも
とても増えています。

そのような場合にはすでに
歯やかみ合わせ状態を消失しているので
治療が困難な場合に多く遭遇します。

場合によっては
「なんだこれ！」

どのような場合に一番困るのか？

人為的にいじくり廻して
元の状態に戻すのが困る場合。

そして最も困るのは
間違った知識をもとに
要求をなさる方と

ご本人の性格的な,問題で
ああだこうだと
あまりにも細かいことを言う方です。

下記の難症例の患者さんは
素直な方で難問題を無事に解決した方です。

患者さんとああだの、こうだと
論議する事はしませんので
当方が無理だと感じた方は
当方では対応不可と判断しています

患者さんのご許可をいただき
数症例をアップしました。

症例１

他院で300万円
それでも困って来院
素直な気質なら,ここまでできる。

症例２

重度歯ぎしり　かなりの難症例
遠くから熱心に通っていただきました
かみ合わせの治療が出来るか出来ないかは
患者さんの気質によると思います。

症例３

遠方から頑張って通院していただきました。
メタルボンドクラウン装着から、かなりの時間が経ち
欠損部の放置があるために、顎骨が変形して
かみ合わせが崩れている状態でした。
噛み合わせ治療が出来るのは、ご本人の気質が
素直で、やっていることをそのまま
受け入れていただく必要があります。

症例４

噛み合わせの悪い人は自分では気がついていません。
自分でかみ合わせが悪いと行っている人のほとんどは
他の問題があるのだと思います。
素直な方で、かみ合わせも良好になりました。

ワードプレス版

症例５

すり減り方が激しく上下関係が押しつぶされた状態に
「咬合挙上」というかみ合わせ治療をして
上下の位置を修正したのち
前歯を製作した症例