| 健康保険診療と自由診療（保険外診療）に関して かぶせものの場合 |
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歯科を受診すると、「保険か自費か」という課題に 遭遇した経験を持つ方もいらっしゃると思います。 では、なんでこのような問題が生じるのか、考えてみましょう。 |
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| 保険診療では、材料に限界がある。 |
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この問題は、前歯のかぶせものを 制作するときに障害となってきます。 保険の歯は、色が違うの？ というご質問をいただくことが多々ありますが、 色の問題ではなく「質感」 に問題があります。 下の画像は健康保険の前歯を装着した直後ですが、 一つの歯だけ、何かが違うのがお分かりでしょうか？ その理由は、保険では見える部分に プラスチックを使用するからです。 |
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中心から見て左側が 健康保険適応の プラスチックの前歯です。  |
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人間の歯は、水晶細工のように 極めて透明感のあるもので それをプラスチックで再現するには無理があります。 また、プラスッチクは 強度、耐摩耗性にも劣りますが、 世界中を見回しても、 ほとんどの国民が国家の援助で このようなものを入れられる国は 日本以外にはほとんどないでしょう。 |
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| E-max 透明度はかなりのものですが インレー以外はジルコニアがおすすめ！  |
ここまで透明感が出ると 天然の歯にちかづきます。  |
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| 台湾の屋台街の光景ガラスを溶かして細工。 セラミック歯も似た手法で 制作します。 |
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メタルボンド冠の例 左は装着前 銀の土台にメタルボンドクラウン冠を装着 質感はかなり天然の歯に近いですが、 近年では「ジルコニアセラミック」という材料が普及して より丈夫に美しく修復できるようになりました。 （ジルコニアボンドクラウンともいいます）  |
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奥歯の場合 |
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奥歯には、 小さな奥歯（小臼歯）と 大きな奥歯（大臼歯）の2種類があります。 小臼歯の場合はパラジウム合金（銀歯）とプラスチックが 健康保険適応となりますが プラスチックの奥歯は 強度・摩耗に問題があるので 、 咬む ことを考えると銀歯の方がまだ良いと思います。 しかし小臼歯は前歯に近い位置にあるために、 銀歯の場合には 銀色が目立つために見た目が悪く それを嫌がる方もらっしゃいます。 そこできちんと咬める銀歯にするか 、きれいなセラミックの歯にするかという選択になります。 選択肢として 3種類
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大臼歯の場合には健康保険のかぶせものは銀歯のみ どちらを選ぶかは、ご本人の自由意思です。  自由診療 セラミック クラウン ジルコニア関連 価格
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