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ニッケルチタンファイル再考
WAVE ONE がゴールドに進化
横浜市鶴見区 鶴見区の歯科 歯医者 北村歯科
 





大臼歯リトリートメント
感染根管処置

 
Wave-oneゴールドは
その驚異的な弾力.切削力故に
根管形成が極めて短時間に
見事に行えます。

しかし根管充填剤除去を行うには
やや硬くて、目詰まりしない
レシプロックの方が
適してると個人的には感じています。


リ・トリートメント・・すなわち
「再治療」
というのは、日本語では感染根管処置
と呼ばれています。

早い話が「神経を取って保存剤を充填した歯」
を治療する事です。

歯が痛いと歯科医院に来院する患者さんの
ほとんどが神経のない歯が痛んでの来院です。

「神経がないから痛くない」
というのは都市伝説です。

金属の除去までしてあります。、
感染根管処置 金属除去 
 
髄腔を充填してある材料を
除去してゆきます。
 感染根管処置2
 

根管充填剤が明示できたら
レスシプロック ワンファイルで
除去してゆきます。

神経歯髄のあった穴を処置するのが
根管治療です。

この場合には感染根管処置になります。
根管治療 根管口
 
根管口明示ができたら
漏斗状拡大をします。

続いてwave-one Goloで
根管形成。
根管形成 根管処置

前歯リトリートメント2
感染根管処置2
プロテーパーD1での
根管充填剤除去 



 前歯が折れて来院
感染根管を根管治療の必要があります。
根管治療 根管処置 


周囲の歯石.歯垢を除去して
歯周病治療を同時にします。
歯周ポケットは深く
ポケットの中は縁下歯石が
多量に付着しています。
周囲の歯周病治療


ポケット深くの歯石除去をしますが、
歯の周囲の炎症があります。
歯周ポケット

 
さらにポケット深くの歯石除去をして
歯周病治療をします。

同時に根管内を掘ってゆくと
古い根管充填剤が出てきます。
 

古い根管充填剤を
プロテーパーD1という器具で除去してみます。

デンツプライ推奨の方法では
根管充填剤の除去は
プロテーパーで行う事が
推奨されています。
 プロテーパーD1
 

プロテーパーである程度の除去はできますが
根管充填剤を綺麗に除去するには
時間が掛かります。
根管治療 プロテーパーD1 
 
さらにプロテーパーD1で除去
しかしながらわすかな根管充填剤が
残ってしまいました。
 根管治療 根管充填剤除去
 
残った根管充填剤
超音波拡大用の
Uファイルを用いたりしながら除去してゆきます。
根管治療 Uファイル 
 
Uファイルでの根管充填剤の除去
わずかに根管充填剤が残ります。
 Uファイルでの根管治療
 
さらにダイヤモンドチップで除去
ソニックを併用する必要がありました。

メーカー推奨の方法では
根管充填剤は満足に除去できません。
 ダイヤモンドチップでの根管治療
 

 前歯リトリートメント2
感染根管治療
レシプロックでの根管充填剤除去



感染根管治療のために
古い根管充填剤除去を
レシプロックで行いました。

前例同様に
前歯の感染根管処置です。
前歯 感染根管治療 


レシプロックで
根管充填剤を除去してゆきます。 
前歯 感染根管治療 根管充填剤の除去
 
レシプロックは二枚刃でできているため
切削片が詰まらず
外に排出しやすい特徴があります。

またWave-one goldと比較して
硬い事が幸いして
根管充填剤の除去が
とても効率的に行えます。

レシプロック1本で
見事に根管が綺麗になり
l根管治療開始です7.
レシプロックで効率的に根管充填剤除去




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