2017年〜2018年 特設ページ 

横浜市鶴見区 鶴見区の歯科 歯医者 北村歯科

「歯科医院のコンサルタント」
という立場から始めた
自由診療安価プロモーションの続きや

虫歯 レーザー、歯周病の話題などのページを
引き続き作るために

特設2016に続き2017のページを追加しました。


非常に多くの症例がありますが
これほどの症例を一つの歯科医院でやっている例は
全国的にも、珍しいと思います。

継続的に更新加筆しています。 

 自由診療 安価プロモーション
修復物価格
 

 オール(フル)ジルコニアクラウン  32,000円
 emaxインレー  31,000円
 メタルボンドクラウン  38,000円
 ジルコニアボンドクラウン  80,000円


 
emaxのクラウン お勧め
いたしません
 
  ジルコニアでのインレー

その他はご相談ください 


自由診療 安価プロモーション
北村歯科におけるジルコニアの
進化過程

 
★2013年 安価プロモーション開始から
★2016年 ウルトラハイトランス マルチレイヤー までの過程
 
 

 ★ウルトラハイトランス ジルコニア
前歯の少数歯の場合
2015年では違和感があったが・・
2016年になると・・・・★★
2017年になると・・・★

 
2015年バージョンだと・・・
 
★他院で製作したセラミックの修復
 
★歯が折れた、マルチレイヤーで製作 もっと歯磨きしてください。
 
★前歯2本と その他多数ウルトラハイトランス+e.max
 
★単独前歯も状況によっては
 

 ★ウルトラハイトランス ジルコニア
前歯も奥歯も

 
★ウルトラハイトランスジルコニア 前歯のブリッジ
 
★ウルトラハイトランスジルコニア 奥歯のブリッジから前歯も
 
★ウルトラハイトランスジルコニア 前歯から
 
 

ラミネートから
ジルコニアクラウンに交換

 
ラミネートから、、ウルトラハイトランスジルコニアクラウンに交換 
 
 ラミネートから、マルチレイヤージルコニアクラウンに交換
 

他の医院で製作したブリッッジのやり直し 

 
他の医院で製作したブリッジが破折 やり直した例
 
 

  ★2017から導入 あたらいい素材
マルチレイヤージルコニア

 
マルチレイヤーと各種ジルコニア比較
 
 ★マルチレイヤージルコニア とは
 
 ★マルチレイヤジルコニア試作
 
 ★マルチレイヤジルコニア試作 その2
 
 
 ★ウルトラハイトランスとマルチレイヤー 
 
 
 ★ラミネートから、マルチレイヤージルコニアに交換
 
 
 ★マルチレイヤー奥歯2本
 
 ★マルチレイヤージルコニア 奥歯ブリッジ
 
 ★マルチレイヤージルコニア ブリッジ 歯並びの良くない例
 
★マルチレイヤージルコニア フルマウス 咬合挙上
 
★マルチレイヤージルコニアで咬合挙上

 健康保険の歯が壊れた・・・
マルチレイヤー単独修復

 
健康保険の歯の壊れるパターン
 

ジルコニアボンドと 
レイヤーリングジルコニア
美しさか?コストか?

 ジルコニアボンドクラウンと オールジルコニアクラウンの比較
 
ジルコニアボンドクラウンを考察してゆく
 
ジルコニアボンドの症例
 

ファイバーコアに関して

ファイバーコアなどは無料です。
ファイバーコアに関してはこちらをご参考に
 
 

 
 

  ジルコニア・インレー
あまりお勧めでない理由

 ジルコニアでのインレーは、お勧めできません。
 
 

 e.max の前歯
イーマックスの前歯

 
 ★条件が揃えばemaxのクラウンで前歯の修復
 
 
 

入れ歯よさようなら
入れ歯の苦痛から解放される
入れ歯をジルコニアブリッジに交換したら

 
入れ歯をマルチレイヤーのブリッジに
 
大きな入れ歯を、なるべく小さくする努力 
 

ニッケチタンファイル
ロータリーファイルを使った根管治療

我が国での根管治療の問題点

 
我が国の歯科診療で
いちばんの大きな問題は根管治療にあると言っても
良いと思います。

国内の事は、国内で個々を比較するしかないのですが
健康保険や国家の政策による制限がない
海外の事例を見ると

この根管治療という分野が
一番高額でなおかつ歯科医として
根管治療医専門がいちばん格上だと
考えられてます。

先進国との価格差をみても
我が国と比較して40〜100倍程度の差があると言われています。

近年では我が国でもマイクロスコープの普及によって
根管治療専門医が増えてきました。

米国などと同等に治療の出来る歯科医院では
おおよそ根管1本の場合で約10万円ほど。
根管が3本で約18万程度が
相場でしょう。

専門医で根管治療をして
その歯に修復物を制作すると
前歯で25万円、奥歯で30万円は超えると言われています。


一般的な開業医では
収益の面や時間を考えると
根管治療に時間や経費を使うのは
現実問題としてかなり厳しい面があります。

また100年間変わっていないといわれる
従来の手法も大きな問題となります。

自由診療の安価プロモーションで行っている
ジルコニアemax イーマックスなどの
広義での安価なセラミック治療を
目的として来院する方で多いパターンとして、

現在治療中の歯科医院で
健康保険ではない自由診療
自費治療に掛かる金額を
ある程度治療が進んでから値段を告知され

そのまま転院してくるパターンが非常に多いのですが
実際に根管を空けてみると
「これで根っこの治療は大丈夫」
といわれたとの患者さんとの主張とは裏腹に

*根管に全く触っていないに−−
*根管充填がをしないで終了
*根管治療に必須のアクセスオープニングがされていない。
*根管内から綿が出てくる

など多くの問題があり、
その後のトラブルを考えると
当方では対応不可と判断する場合もあります。


 ニッケルチタンがいるも
初期のものと比較するとかなり進化しています。

第1世代は ステップバック方

第2世代はクラウンダウン法

第3世代になってトルクコントロールが出来る様になり

第4世代ではマルテンサイトとよばれる温度変化による
分子構造などを応用した材質物性が良くなり

第5世代では、より物性が良くなり弾力、形状記憶などの応用により
飛躍的にテクニックが激変しました。

 一般の歯科医院への進化した根管治療の普及


 
世界的にバカ売れしているのは、ロータリーファイルを使った
デンツプライやジッペーラーのワンファイル法とよばれる方法で
時間短縮や、根管内にステップをつくならいなど

優れた特性や、それに合わせたテクニックも
普及してきました。

いちばん大きな問題は
基本的に使用するファイルを3本と想定すると
それを使い捨てにすると
それだけで経費が10000円以上かかる事です。

しかし,使命感のある歯科医院では
経費を考えずに
こういった金銭度外視の治療をしていますが

その一方、普通の歯科医院にそれを求めるのは
どう考えても無理難題かもしれません。

ニッケルチタンファイルは今後の根管治療の中心

 

今後根管治療の中心となる可能性のある
ニッケルチタンファイル

普及率はまだ20%といわれていますが
新しいシステムがどんどん開発されています


昨年からデンツプライの
「スマートXプロ」というロータリファイル対応エンジンが
バカ売れしています。

それについてのレポートです 
 
 WAVE-ONE-goldの切削力 リトリートメント
 
 イニシャルトリートメント
 
 イニシャルトリートメント2
 
 ロータリーファイル症例


  光殺菌・PDT

 
 
 ★光殺菌とは
 
 

 強酸性水あれこれ

 
★ 強酸性水生成機を新型に交換しました。
 
★とある介護施設における強酸性水の応用
 
★酸性水生成機で副次的に産生される強アルカリ水について
TOSI洗浄評価インジケーターにおける洗浄評価
 
★ATP測定法による医療現場の衛生管理評価
 
★強酸性水による、エンドチップなどの洗浄 殺菌
 
★EO水精製器 電解促進液の作り方
 
 

 Nd:YAGレーザー 

 
 Nd:YAGレーザーで虫歯が治る??
 
 Nd:YAGレーザーで虫歯が治る2 再確認
 


 歯科医師向けデジタルセミナー
CAD/CAMによるクラウンブリッジの設計

CAD/CAMによる補綴物製作のためのスクール開校
 
CAD/CAMでジルコニアクラウン制作 実際の行程
 

 困った問題の一部

★インレーブリッジはやらない方が無難 
 
★絶対やめて欲しい スクリューピン 
 

白く白くと、過剰にこだわらない
ホワイトニングの極意
映画やTVの画面では
歯は過剰に白く見えます 

 
 ★歯は傷つけない事が大切  画面に登場すると真っ白に
 
 

最近はメチャクチャになった
お口の状態の患者さんが多い。

仮歯のままご来院は
途方では処置出来ない可能性が

 
仮歯のままでいると、ダメになります。
 
削り放しのブリッジ
 
仮歯のままはやめてください。
 
 


 2016年
クリスタルブライトニング 特別2DAYSセミナー

 
横浜セミナー 6月 
 
 大阪セミナー 10月
 

 2017年
クリスタルブライトニング セミナ−

 
 3月八戸セミナー
 
 5月横浜セミナー
 
 9月横浜セミナー
 
 11月京都セミナー



特設サイト第三部  2018〜



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